杨春霞

【摘 要】目的 探讨4%枸橼酸钠注射液应用于长期留置导管置管初期封管的效果。方法 行右侧颈内静脉置管术进行血液透析患者35例。半随机分为对照组和实验组。透析结束后对照组用纯肝素封管，实验组用4%枸橼酸钠注射液封管。观察两组透析导管通畅情况及置管处出血情况。结果 两组透析导管通畅情况无差异（P>0.05），4%枸橼酸钠注射液组置管处出血发生率明显低于纯肝素组（P<0.05）。结论 4%枸橼酸钠注射液用于长期留置管置管初期封管，可以减少出血并发症的发生率，是一种安全有效的封管方法。

【关键词】血液透析；长期留置导管；枸橼酸钠；肝素

血液透析是现代慢性肾功能衰竭患者进行肾脏替代治疗的主要手段，稳定可靠的血管通路是患者的生命线，因此维持导管通畅且减轻患者出血风险是长期留置导管封管所最求的目标。国内大多数透析中心多采用纯肝素封管，但肝素封管常易引起出血[1]现尝试用4%枸橼酸钠注射液和纯肝素对长期留置导管进行比较，寻求最佳封管方法。观察结果如下：

1资料与方法

1.1病例选择 选取2012年10月至2014年1月间在我院血液透析中心进行长期留置导管置管的血液透析患者35例，按入院顺序进行排号，单号为对照组18人，男12人，女6人，年龄27—58岁。双号为实验组17人，男10人，女7人，年龄20—55岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）具有可比性。

1.2材料 35例患者均采用右侧颈内静脉入口。导管为重庆科泰仪器有限公司生产的血液透析管路及附件，规格13.5Fr*36cm，动脉腔容量为1.4ml，静脉腔容量为1.5ml，肝素钠注射液为天津生物化学制药有限公司生产，每支2ml，含量12500U.4%枸橼酸钠注射液为成都青山利康药业有限公司生产。