李 岩

【摘  要】藥物对疾病有治疗作用，但也可引起机体的不良反应，甚至造成不同程度的损害，特别是对肾脏。本文从药源性肾脏病的发病机制、危险因素、主要临床表现、诊断、治疗原则及预防几个方面进行阐述，旨在提醒临床医生谨慎、合理用药，控制和减少药物的不良反应和毒副作用的发生。

【关键词】药源性肾脏病;发病机制;预防;治疗

Abstract：The drug has the effect to the disease，but also can cause the body's adverse reaction，and even cause the different degree damage，especially to the kidney.In this paper，the pathogenesis，risk factors，main clinical manifestations，diagnosis，treatment and prevention of the disease are described in this paper.The purpose is to remind clinicians to use caution，rational drug use，control and reduce adverse drug reactions and toxic side effects.

Keywords：Drug-induced renal disease;Pathogenesis;Prevention;Treatment

肾脏作为药物的代谢和排泄器官，易受各种药物的损害。药物引起的肾脏损害机制不一，但必须引起各级临床医生及临床药师的高度重视，从而采取一切可能的措施减轻药物对肾脏的损害。新的化学合成药物的不断问世，为临床治疗带来了希望，但由于对药物不良反应重视不够，致使由药物引起的肾脏损害日益增多。随着对肾脏疾病诊断技术的不断提高，发现由药物所致的肾脏病变有增加的趋势，已引起国内外学者的高度重视。现就药源性肾脏病的分类、发病机制、预防和治疗综述如下：

1常见临床综合征

主要有急性肾小管坏死或急性肾小管损伤、急性间质性肾炎、肾前性急性肾功能衰竭、梗阻性急性肾功能衰竭、慢性间质性肾炎、肾小球肾炎、肾小管功能障碍、肾血管损害等几类。

2发病机制

由于药源性肾病是若干种临床综合征的总称，因此不同类型的药源性肾脏病的发病机制也有所不同，有8类药物比较容易导致肾损害[1]。需要指出的是，应用有肾毒性的药物并不一定会造成肾损害，是否发生肾损害还取决于机体的状态以及用药时机及用量等。……