白朋元

[摘要] 目的 某市学龄前儿童口腔卫生和龋病关系的调查。方法 随机抽取某市学龄前儿童共计500名，对其儿童口腔卫生和龋病关系进行调查分析。结果 该地区学龄前儿童总患龋率为55.4%；儿童患龋率随着年龄增长而上升。结论 口腔卫生好对儿童乳牙有明显的保护作用。

[关键词] 学龄前儿童；口腔卫生；龋病；关系调查

[中图分类号] R78 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）10（a）-0090-03

龋病是一种常见的口腔疾病，这种慢性非传染性疾病是世界卫生组织重点防治的疾病[1]。龋病通常会造成患儿的疼痛，对情绪及食欲也会造成一定程度的影响[2]；消化功能与吸收功能会遭到破坏，且已形成局部病灶[3]，甚至造成全身疾患[4]。严重影响了患儿的生长发育与身心健康。该文特对某市学龄前儿童口腔卫生和龋病关系进行了调查，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

随机抽取某市学龄前儿童共计500名，其中男患儿250名，女患儿250名，所有患儿均无影响调查的其他疾病，且患儿家属均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 口腔检查 所有患儿均接受经统一培训的儿科医师进行口腔检查，其检查的具体内容为：使患儿待在自然光线下，采用口镜与探针对患儿的龋齿进行检查，包括龋齿数量、龋齿位置等[5]，并做好记录（当患儿的釉质破坏或龋洞明显存在于牙窝沟间隙或光滑面时[6]，可确诊为龋齿，或者当患儿的可探及软化洞底或洞壁遭受病损时[7]，也可确诊为龋齿）。

1.2.2问卷调查 所有患儿家属均接受问卷调查，其问卷调查的主要内容包括填写人与患儿的关系、患儿年龄、性别、家庭地址、饮食爱好、口腔卫生习惯以及患儿家属对口腔卫生的了解程度等。患儿家属填写完问卷调查后，统一收回，并由专业人员进行数据统计。完整完成问卷调查的患儿共计500名。

1.3 统计方法

该研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义；采用单因素logistic回归模型，分析口腔卫生与龋病关系，计算OR值和95%可信区间。

2 结果

2.1 患儿基本情况对比

總龋患率为14.95%；男患儿的龋患率为16.62%，女患儿的龋患率为12.22%，男女患儿比较差异无统计学意义（P>0.05）；看护人、年龄、居住地区三方面互相比较也差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2 患儿饮食与口腔卫生习惯对比

患儿食用零食可增加患龋率，且两者比较差异具有统计学意义（P<0.05）；患儿刷牙方法、漱口情况以及刷牙时间三方面互相比较，两两差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

2.3 患儿的龋齿的牙位分布对比

所有被调查的患儿其龋齿的牙位分布中百分比最高的为61牙位，百分比最低的为81牙位。见表3。

2.4 口腔卫生状况与龋病的相关性分析

出血指数与软垢指数与龋病间均具有相关性。见表4。

3 讨论

调查显示，儿童龋病受生活环境、看护人员的影响，农村儿童的龋病患病率明显高于城市儿童；文化程度较低的看护人所看管的儿童患龋病的人数较多；5岁儿童是患龋病人数最多的年龄，且龋患率与年龄呈正比[8]，年龄越大，龋患率越高；口腔卫生的了解情况差也是儿童龋病的形成原因；过多的食用零食、不正确的刷牙方法、不规律的刷牙时间、较少的漱口次数等都会促使儿童龋病的发生。

儿童龋病会对患儿造成较为严重的影响，包括生理影响与心理影响，即使是乳牙患龋病，也会对患儿造成一定程度的影响，为了使儿童避免患龋病，必须加强口腔保健的宣传教育，使儿童的看护人能够自觉自愿地带领儿童定期去相关部门做口腔检查，一般情况下，检查次数需保证1次/半年[9]。社区、居委会等组织部门需定期举办口腔保护讲座，使儿童及看护者了解并掌握保护牙齿的方法，包括正确的刷牙方法、刷牙步骤；正确的漱口方式及漱口时间等。

儿童的看护人需督促儿童养成良好的口腔卫生习惯，包括采用毛巾或绒布擦洗牙齿[10]、早晚均刷牙、刷牙的正确方法、牙刷的更换次数（3个月/次）、漱口时间、牙膏的选用等。针对刚出齐乳牙的儿童，尽量保证食物种类多样，避免精细[11]。

保持口腔卫生的一项基本措施就是餐后漱口，当儿童食用较多的零食时，尤其是发酵性食物，如若不在食用完毕后及时漱口，那么这些食物残渣会停留在牙齿表面，久而久之必将引起龋病。餐后及时漱口能在一定程度上较为有效的将滞留在牙齿表面的食物残渣去除，降低了被细菌利用的几率[12]，同时更减少了儿童龋病的发生概率。调查研究表明，儿童开始刷牙的时间越早，越能有效的避免龋病的发生；坚持早晚各刷牙1次，更是预防龋病的有力措施。一般情况下，学龄前儿童较难坚持每天早晚刷牙，并且会存在应付心理，无法将牙齿进行彻底清洁，这就需要其监护人或看护人及时的督促并帮助儿童清洁牙齿；含氟牙膏能够在一定程度上预防龋病的发生，它分为低氟区和适氟区[13]，儿童所用的含氟牙膏应正确选用，并少量使用，这是因为儿童的食物通常为强粘稠性、高含糖量的食物，并且儿童的睡眠时间较长，这就导致口腔处于静止状态的时间过多，口腔静止[14]，唾液分泌必然减少[15]，也就降低了口腔的自洁能力。因此在用餐之后及时刷牙，能够有效清除牙齿表面的食物滞留，降低细菌的粘附与增殖，减少患龋机会。

[参考文献]

[1] 张萍，程郁离，王维.深圳市宝安区12771名学龄前儿童龋病及口腔卫生调查[J].临床口腔医学杂志，2010，26（5）：281-282.

[2] 姜虹，王晓妍.渭南市学龄前儿童龋病与口腔卫生相关性调查分析[J].中国儿童保健杂志，2012，20（5）：474-475.

[3] 侯雯.长沙市开福区2～4岁儿童龋病流行情况调查及其相关因素分析[D].长沙：中南大学，2008.

[4] 马飞.学龄前儿童乳牙龋危险因素分析及唾液防御素研究[D].南宁：广西医科大学，2009.

[5] 赵云娟.上海市徐汇区幼儿园师生口腔卫生现况调查[D].上海：复旦大学，2009.

[6] 王琦，阴发成，赵志坚.牡丹江市568名学龄前儿童口腔卫生与龋病的调查报告[J].牡丹江医学院学报，2003，24（1）：15-16.

[7] 颜玮蓉.佳木斯地区232名儿童口腔卫生与龋病的关系调查报告[J].中国优生与遗传杂志，1998，6（2）：112-106.

[8] 李少敏，邹静，汤沛.学龄前儿童口腔卫生与龋病的关系[J]. 牙体牙髓牙周病学杂志，1999，9（1）：80-81.

[9] 齐慧，童泓澜，毛军，等.318例学龄前儿童乳牙龋病调查及相关因素探讨[J].中国妇幼保健，2009，24（20）：2843-2844.

[10] 朱兰省.郑州市学龄前儿童龋齿状况及调查分析[J].中国当代医药，2009，16（7）：133-134.

[11] 冯慧敏，苏英，郑义婷.皖北矿区祁东幼儿园乳牙龋病患病情况调查[J].中国儿童保健杂志，2011，19（4）：385-392.

[12] 左志远，陈浩.学龄前儿童乳牙龋病调查分析[J].中外医学研究，2011，9（18）：73.

[13] 戴俊峰，钟丽红，王海燕，等.威海市学龄前儿童龋齿防治效果观察[J].中国学校卫生，2011，32（9）：1133-1134.

[14] 王雯，尚永一，及捷，等.3～6岁儿童龋齿患病情况调查及相关因素分析[J].现代口腔医学杂志，2013，27（6）：340-342.

[15] 刘忠民.延吉市朝鲜族儿童口腔健康状况及其相关因素的研究[D].延吉：延边大学，2008.

（收稿日期：2015-06-21）