梁成锋

摘要：医院成本核算工作对于医院财务管理的有效性而言，具有十分重要的价值，也决定了医院长期有效发展的水平，因而有必要对当前存在的困境加以分析，并采取有针对性的方式进行改善。在这种背景下，文章首先从三个方面着手，探讨了医院成本核算的困境，进而针对这三个方面给出改善的对策建议。

关键词：医院；成本核算；困境；对策

一、医院成本核算的困境

（一）操作技术方面的困境

从当前医院成本核算工作实施情况来看，我国医疗机构在相关技术的应用上尚不够成熟，需要在理论与实践两个层面进行深入探索。当前所执行的医院财务管理的指导准则方面，仅是在原则层面对成本核算的相关内容做了较为笼统地说明。这种说明导致在实际应用中，医院的成本核算工作并不存在一个稳定的方法，也并没有对各种费用进行科学地区分，更未划分收益性与资产性两种支出方式的界线，且对于间接费用的分摊方面也缺少科学的准则。种种不利状况直接导致医院在成本核算的具体工作中，没有形成统一稳定的处理模式，导致医院之间的成本核算结果不具有比较价值。

（二）员工技能困境

当前多数医院成立了专门的成本核算部门，这使得财务部门通常仅能够扮演资料的整理与提供者的角色，引发了财务资源阻塞，无法实现有效共享，也直接导致了人力资源的冗余与浪费。另一方面，由于多数医院遵循传统的以预算为基础的会计处理工作，没有形成系统的成本核算知识体系与工作意识。……