唐爱群朱瑾华朱飞奇

·论著·

牙齿缺失对急性缺血性卒中患者预后影响的临床研究

唐爱群1★朱瑾华2朱飞奇2

目的探讨牙齿缺失对急性缺血性卒中患者预后的影响。方法选择2011年10月至2012年6月汕头大学医学院附属粤北人民医院神经内科住院的急性期缺血性卒中患者164例，采集患者的人口学资料、既往病史和牙齿缺失等情况，检测血脂、血糖、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、白细胞、纤维蛋白原、肌酐等血清学指标，入院3天内完成美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，出院后每半年及研究截止时通过电话随访评定患者改良Rankin量表（mRS）评分。采用t检验或秩和检验比较各组变量指标，组间频率比较采用卡方检验，并行ROC曲线及Logistic回归分析。结果缺血性卒中预后不良相关因素Logistic单因素分析显示，年龄（OR=1.04，95％CI：1.01～1.07，P=0.02）、肌酐（OR=1.01，95％CI：1.00～1.02，P=0.04）、牙齿缺失数（OR=1.05，95％CI：1.01～1.08，P=0.01）及入院时NIHSS评分（OR=1.22，95％ CI：1.12～1.33，P＜0.001）是预后不良的危险因素。而经Logistic多因素分析，校正年龄及其他因素的影响后，仅NIHSS评分（OR=1.24，95％CI：1.11～1.40，P＜0.001）和牙齿缺失数（OR=1.07，95％CI：1.02～1.12，P=0.004）与缺血性卒中预后不良相关。结论牙齿缺失数可能是与NIHSS评分相同，均是影响缺血性卒中预后不良的危险因素。

牙齿缺失；缺血性卒中；预后；改良rankin评分

牙齿缺失和缺血性卒中均是老年人群常见疾病，牙齿缺失是慢性牙周病的最严重阶段，既往有大量的研究表明牙周病与脑血管病之间存在密切的关系［1］。我们既往研究发现牙齿缺失是急性缺血性卒中后认知功能障碍独立的危险因素，但是牙齿缺失对急性缺血性卒中患者预后影响与否尚待研究，为此本研究为改善急性缺血性卒中预后对牙齿缺失的急性缺血性卒中患者半年后采用改良Rankin量表（modified rankin scale，mRS）进行评分。……