于国龙1★ 秦冰2 鄢心革1 刁丽梅1 李杰1 周平平3 颜瑾1 李艳1 杨放1 林鹏1

·论著·

广东男男性行为HIV-1感染者中耐药情况及基因型分布

于国龙1★ 秦冰2 鄢心革1 刁丽梅1 李杰1 周平平3 颜瑾1 李艳1 杨放1 林鹏1

目的了解2013年在广东省新发现的男男性行为（man have sex with man，MSM）人类免疫缺陷病毒-I（human immunodeficiency virus 1，HIV-1）感染者中基因型耐药情况及亚型分布。方法采用In-House方法，扩增HIV-l pol基因蛋白酶区（protease region，PR）基因全长和逆转录酶区（reverse transcriptase region，RT）基因部分片段，通过HIV-1耐药数据库，获得个体耐药突变位点、基因亚型及药物耐受情况。结果在203人中，HIV-1病毒载量拷贝数中值为4.27×104拷贝/mL，平均值拷贝数为9.37×104拷贝/mL；高度基因型耐药病例2人，占1.2％；中度耐药1人，占0.6％；低度耐药7人，占4.1％；潜在耐药26人，占15.4％。PR区未见主要耐药突变；RT区主要耐药突变有：K70R、M184V、T215IT、K219E、K103KN、V106I、E138EG、V179E/D；出现了针对核苷类逆转录酶抑制剂3TC及FTC的高度耐药1例，占0.6％；针对非核苷类逆转录酶抑制剂EFV及NVP高度耐药1例，占0.6％；亚型方面，主要以CRF01_AE及CRF_BC重组亚型为主，同时B亚型在MSM人群中占20.1％。结论广东省目前MSM感染者中HIV-1高度耐药毒株尚处于低流行，潜在耐药毒株可能已经在人群中传播；MSM人群中以CRF01_AE、CRF_BC重组亚型及B亚型毒株流行为主。

男男性行为；高效抗逆转录病毒治疗；HIV-1耐药

随着艾滋病病毒在我国的传播，目前传播途径已经从吸毒为主转为经性传播为主。广东省作为全国重要的流行地区之一，经性传播已成为人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）传播的主要方式，2013年经性传播比例达到84.9％，其中男男性传播比例从2008年的6.0％逐年上升到27.1％［1］。由于抗病毒治疗在我国的广泛开展，必然会出现耐药毒株在人群中的传播。……