段天鹏 尹建军

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肝外胆管癌ERCP检查及X线影像学特征

段天鹏 尹建军

肝外胆管癌是发生在肝门区左右肝管至壶腹部的肿瘤，可导致黄疸。但肝外胆管癌患者大多不具有典型的临床表现，因此给临床诊断带来一定困难，导致误诊和漏诊［1］。常规B超检查等往往无法获得满意的诊断效果，为此，临床需要积极寻找有效的诊断方案。本研究探讨肝外胆管癌内镜下逆行胆胰管造影术（ERCP）检查及X线影像学特征，现报道如下。

资料和方法

一、临床资料

90例肝外胆管癌患者中，男48例，女42例，年龄分布41～81岁，平均（62.25±10.15）岁。104例良性梗阻性黄疸患者中，男性患者58例，女性患者46例，年龄41～81岁，平均年龄（61.23±10.28）岁。本次研究相关内容和方法均经本院伦理部门审核并批准。

二、方法

检查前指导所有患者常规禁食，予以丙泊酚静脉麻醉，阿托品0.5mg静脉注射，以及吸氧和心电监测等。检查过程中首先利用十二指肠镜对患者进行检查，观察乳头的具体情况，包括形态和大小以及开口等。然后进行胆管插管，待成功插管之后，注入造影剂，行ERCP检查。如果患者存在插管困难，则预切乳头后再予插管。需要反复插入胰管的患者，可自胰管向11点钟方向作小切开后再予以插管。在造影剂注入完毕后，指导并协助患者变化体位，以提高显影的充分性。观察显影并摄片，然后分析影像学特征。

三、统计学方法

统计采用SPSS11.5软件处理，胆管插管成功率行χ2检验，P＜0.05，提示两组间有统计学差异。

结果

一、肝外胆管癌十二指肠镜下表现