李冰 李东良 张志强 汪晓 陈丰穗 张世安

·临床与基础研究·

双环醇对肾移植患者他克莫司血药浓度的影响及对肝损伤的防护作用

李冰 李东良 张志强 汪晓 陈丰穗 张世安

目的 探讨双环醇对肾移植患者他克莫司血药浓度的影响及对肝损伤的防护作用。方法 选择符合入组标准，首次行肾移植术后4W以上肝功能异常，且采取以他克莫司（FK506）为主抗排斥反应治疗的患者共20例。随机分为两组，每组各10例，均采用常规FK506、霉酚酸酯、泼尼松联合抗排斥反应治疗。双环醇治疗组在上述免疫抑制剂的基础上加双环醇25mg，3次/d口服；对照组加多烯磷脂酰胆碱胶囊456mg，3次/d口服；两组其他用药大致相同。分别于治疗前和治疗后14d清晨空腹采血，分别检测患者在治疗前后的FK506血药浓度和肝肾功能，记录FK506的用量。结果 肾移植患者中加服双环醇，在治疗剂量范围内对患者的FK506血药浓度无明显影响（与治疗前比较t=0.55，P=0.59；与对照组比较t=1.68，P=0.11）差异无统计学意义。肝功能异常的肾移植患者，加服药物双环醇14d后ALT有明显下降（与对照组比较t=6.025，P=0.000；与治疗前比较t=9.55，P=0.000）。结论 治疗剂量的双环醇对肾移植患者FK506血药浓度无明显影响，但是保肝降酶作用较显著，对肾移植术后FK506血药浓度正常的肝功能异常的患者使用较安全有效。

肾移植；双环醇；他克莫司；药物相互作用；血药浓度

肾移植是目前慢性肾功能衰竭患者最有效的治疗手段。由于异体移植器官存在排异反应，移植受者术后必须长期接受免疫抑制治疗。……