李雪晶 郭 轶 傅春恋 陈立勇

认知功能损害是精神分裂症的核心症状之一，已被许多研究反复证实［1－2］。据统计，40% ～60%的精神分裂症患者存在明显的认知功能损害［3］，严重影响患者的社会功能，降低其生活质量。目前药物治疗只能在一定程度上改善患者的部分认知功能，总体效果并不理想［4］，寻找新的治疗认知功能损害的方法有重要的意义。认知行为治疗(Cognitive Behavioral Therapy，CBT)是当前应用最广泛的心理治疗技术之一，大量研究表明，CBT可改善精神分裂症患者的社会功能、缓解其精神痛苦［5－7］。但是针对精神分裂症患者认知功能进行CBT干预的报道较少，所见研究也基本是针对慢性或衰退期的精神分裂症患者。本研究旨在探讨CBT联合小剂量利培酮对精神分裂症患者认知功能影响的神经心理学评估，为改善精神分裂症患者认知功能提供有效方法。

1 对象和方法

1.1 对象 为2012年5月－2014年6月在广州市民政局精神病院住院的精神分裂症患者。入组标准:①符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disease，third edition，CCMD －3)精神分裂症诊断标准;②阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale，PANSS)评分≥60 分;③可理解量表内容;④患者本人或其监护人知情同意。排除标准:①目前和既往有脑器质性精神障碍、神经系统疾病以及影响认知功能的其它躯体疾病;②有电休克或精神活性物质使用史;③曾接受过认知行为治疗。退出和剔除标准:①依从性差或要求退出者;②研究剂量无法满足患者的治疗剂量。采用随机数字表法将100例符合上述标准的精神分……