胡阿威，吕建芳，夏春明，何振华，徐明，汪平，陶鹏飞

（1.武警湖北省总队医院骨二科，湖北 武汉 430061；2.湖北大学医院，湖北 武汉 430062）

椎旁肌间隙入路椎弓根内固定系统治疗胸腰段椎体骨折的疗效分析

胡阿威1，吕建芳2，夏春明1，何振华1，徐明1，汪平1，陶鹏飞1

（1.武警湖北省总队医院骨二科，湖北 武汉 430061；2.湖北大学医院，湖北 武汉 430062）

胸椎；腰椎；椎体骨折；椎旁肌间隙入路

胸腰段椎体骨折是常见的脊柱骨折，传统手术方法采用后正中入路切开复位椎弓根钉棒系统内固定术，常需广泛剥离和牵拉椎旁肌，术后常出现椎旁肌损伤或长期腰背部疼痛等并发症。为减少椎旁肌损伤，践行脊柱外科微创理念，近年来骨科学界越来越多地选择椎旁肌间隙入路。作者对本院2011-12-2014-12收治的60例无神经症状单节段胸腰段椎体骨折采用椎旁肌间隙入路椎弓根钉棒系统内固定治疗，取得满意疗效，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

60例单节段胸腰段爆裂性或压缩性椎体骨折，男32例，女28例，年龄21～60岁，平均41.2岁；单纯屈曲压缩性骨折36例，爆裂性骨折（椎管占位小于1/3）24例，胸103例，胸117例，胸1218例，腰122例，腰210例。所有患者均无神经症状及全身严重系统性疾病，病程3～14 d，术前常规行X线、CT、MRI检查，无需椎管减压，均应用后路短节段椎弓根钉棒系统内固定。按照手术入路不同，随机分为后正中入路组（A组）和椎旁肌间隙入路组（B组），各30例。

1.2手术方法

1.2.1椎旁肌间隙入路组采用全身麻醉，沿棘突双侧旁开约1.5～2 cm处纵行切开胸（腰）背筋膜，于多裂肌和最长肌间隙显露关节突关节，置椎弓根螺钉，撑开复位内固定，横连杆酌情安装，冲洗术野后留置引流，关闭切口。……