蔡惠民，郑文忠，陈昆，陈荣滋，王鸿泰，周章南

（解放军第180医院骨一科，福建 泉州 362000）

Wiltse入路单侧固定联合椎间融合治疗体重指数超标患者腰椎间盘突出症

蔡惠民，郑文忠，陈昆，陈荣滋，王鸿泰，周章南

（解放军第180医院骨一科，福建 泉州 362000）

目的探讨Wiltse入路（多裂肌与最长肌间隙入路）单侧椎弓根钉固定联合椎间融合治疗体重指数（BMI）超标患者腰椎间盘突出症的临床疗效。方法本组自2011-02-2014-08采用Wiltse入路（多裂肌与最长肌间隙入路）单侧椎弓根钉固定联合椎间融合治疗BMI超标患者腰椎间盘突出症83例，其中腰3-4椎间盘突出6例，腰4-5椎间盘突出40例；腰5骶1椎间盘突出37例。结果按MacNab评定标准：优76例，良6例，可1例，优良率98.8%。按Suk标准判断：已融合70例，可能融合6例，7例患者未复查。未发现一例未融合，无椎弓根钉及Cage松动、断裂及移位。结论Wiltse入路单侧椎弓根钉固定椎间融合技术，手术方法简便，疗效确切，创伤小，出血少，并发症少，费用节省，易于推广，是治疗BMI超标患者腰椎间盘突出症的一种较好的选择。

Wiltse入路；单侧椎弓根钉；椎间融合；BMI超标；腰椎间盘突出症

随着饮食和生活习惯的改变，腰椎间盘突出症患者中体重指数（BMI）超标者逐渐增多。目前，传统的腰椎正后方入路椎弓根钉固定椎间融合是治疗腰椎间盘突出症的常用方法。然而，BMI超标患者由于皮下脂肪层增厚导致手术显露和操作更加困难，正后方入路需要延长手术切口，更广泛地剥离软组织，增加脊柱后方软组织损伤。同时由于切口显露困难，植入的椎弓根钉靠近关节突关节，在一定程度上限制了关节突关节的活动，影响了手术效果［1］。……