李 秀，陈莉霞，海美玲

（新疆自治区人民医院 临床检验中心，新疆 乌鲁木齐830001）

无法利用血液情况下，应用尿液标本检测抗HIV－1抗体在实际应用中有重要意义［1］。可降低医务人员职业感染，适合高危人群HIV监测、筛查；尿中抗 HIV－1抗体比较稳定［1］。

1 方法

2013年10月－2014年3月，门诊高危人群尿液，阳性标本10例。

北京君禾药业有限公司尿抗HIV－1抗体试剂盒及爱德康addcane ELISA600流水线酶联免疫工作站。

尿抗 HIV－1抗体 Cut off值＝0.25，A＞0.25为阳性（＋），A＜0.25为阴性（－），结果用＋或－性表示。

2 结果

10例患者的尿液、血清HIV抗体检测比较

10例尿液抗 HIV－1抗体阳性者，有2例血HIV抗体阳性（其尿抗HIV－1抗体吸光值A为2.8和3.28），余8例血 HIV抗体阴性，其尿抗 HIV－1抗体吸光值 A在0.25－0.55间，可认为是尿检抗HIV－1抗体的灰区。

3 讨论

8例尿液抗HIV－1抗体弱阳性同时血HIV抗体阴性者，均有不同程度受尿蛋白、尿隐血、尿葡萄糖阳性的影响，弱阳性是否由这些因素影响产生，需进一步研究。2例尿检HIV－1抗体强阳性者，伴血清HIV抗体阳性，有尿蛋白、尿隐血影响，尿葡萄糖显示为阴性，究竟尿葡萄糖在尿液抗HIV－1抗体检测中产生什么作用，需再研究。

8例尿检抗HIV－1抗体弱阳性者，其血清HIV抗体阴性。部分高危人群尿标本中抗HIV－1抗体阳性，血液标本中抗HIV抗体阴性，这种血液标本与尿液标本中抗HIV抗体不一致性发生机理不清楚［2］。

血液标本与尿液标本检测抗HIV抗体，可提高检测HIV感染的灵敏性。婴儿早在4个月可通过尿液标本检测抗HIV－1抗体来预测婴儿是否受感染；而血液抗 HIV抗体检测需15个月时完成［3］。加之因窗口期，部分高危人群尿抗HIV－1抗体先于血清出现，所以尿检抗HIV－1抗体阳性者，除血清抗HIV抗体的确认实验，那些尿抗HIV－1抗体弱阳性即灰区者，有条件应进行HIV病毒核酸检测，以防止漏诊误诊。

［1］Gottfried TD，Sturge JC，Umovitz HB.Urine testing for HIV－1 antibody［J］.AIDS Testing Update，1998，7：32

［2］Umovitz HB，Clerici M，Shearer GM，et al.HIV－1antibody serum negativity with urine positivity［J］.Lancet，1993，342（12）：1458.

［3］Bauer G，Johnson J，Lewis G，et al.Antibody to HIV－1in urine of chirdren of HIV－1infected women［J］.Lancet，1992，340（8）：559.