许海荣 仲霞 赵洁

（上海东方肝胆外科医院胆道二科，上海200438）

多重耐药菌（Multiple resistant bacteria，MRB）是指对于临床应用的三类或三类以上的抗生素同时表现为耐药的细菌。主要包括耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、多重耐药的鲍曼不动杆菌和多重耐药铜绿假单胞菌等。这些耐药菌株分布广、传播快，容易产生暴发流行，对临床上普遍使用的多种抗菌药物耐药，成为临床治疗的难点。因此，要加强多重耐药菌感染患者的管理，落实完善多重耐药菌的预防和管控，预防和控制多重耐药菌在院内的传播，以期促进患者的术后康复。我科2012－2013年共出现8例多重耐药菌感染患者，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我科2012－2013年胆道术后患者中发生多重耐药菌感染共8例。其中，男5例，女3例，年龄21～68岁，平均年龄（27.3±8.5）岁。

1.2 方法 对患者的各项资料进行回顾性分析，搜集整理内容包括：一般资料、标本种类、病原菌种类。

2 结果

2.1 多重耐药菌感染患者的一般情况 见表1。

表1 多重耐药菌感染患者一般情况 n（%）

2.2 感染标本种类及构成比 8例多重耐药菌感染标本中，来自腹液50.0%（4／8），胆汁37.5%（3／8），血培养12.5%（1／8）。

2.3 多重耐药菌病原菌种类及构成比 8例感染多重耐药菌的患者检出率最高的病原菌是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌，占阳性标本的62.5%（5／8）。其次是多重耐药的鲍曼不动杆菌，占25.0%（2／8），大肠埃希菌占12.5（1／8）。

3 护理

3.1 加强对护理工作者的培训 耐药菌的传播与护理工作者对其感染及预防管控的相关知识的掌握水平有着紧密的联系。……