张佩英 许方蕾

（上海同济大学附属同济医院呼吸内科，上海200065）

气管插管是临床上抢救重危病人常用的方法，经口气管插管具有操作简单、方便、迅速、创伤小、利于排痰、并发症少等优势，在临床上抢救重危病人时常采用。气管插管成功后，对于经口气管插管的导管安全固定，保持其位置不发生移位、拔管，是保持气道通畅的有效保障。临床上通常使用一次性牙垫来支撑气管插管患者牙咬牙合面，防止患者咬扁气管插管以确保患者呼吸通畅，但在护理工作中，仍发现昏迷患者使用牙垫过程中存在气管导管移位、颜面部压疮、舌头出血等问题。鉴于以上问题，我们从2012年2月起使用自行设计的经口气管插管防护固定器代替一次性牙垫，在临床使用中获得良好的效果，并获得了临床实用新型专利，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年2－2013年12月在我院呼吸内科住院，在经口气管插管后采用一次性改良式经口气管插管防护固定器的呼吸机使用患者21例为观察组，其中，男8例，女13例，平均年龄42～71岁。其中重症社区获得性肺炎7例，慢性阻塞性肺病6例，支气管扩张3例，特发性肺间质纤维化3例，难治性哮喘1例，结节病1例。对照组为2008年1月－2011年12月在经口气管插管后采用传统一次性牙垫固定气管插管的呼吸机使用患者18例，其中，男8例，女10例，平均年龄49～73岁，其中重症社区获得性肺炎5例，慢性阻塞性肺病11例，特发性肺间质纤维化2例。

1.2 方法

1.2.1 制作方法 选用符合医用、适合口腔耐受的软性高分子材料。……