李翠稳

摘 要： 近年来，国家卫计委对护士执业资格考试政策及难度都有较大调整，中等职业学校护理专业学生在考试过程中由于基础底子较薄，应试能力较差而较难取得护士执业资格证书，由于考试难导致学习上形成畏难情绪，导致学习兴趣降低，形成恶性循环。因此，如何帮助学生提高护士执业资格考试通过率成为当前卫生类学校领导、教师及学生最关注的问题。作者以就职的省医护校为例，对如何提高中职生护士执业资格考试通过率谈谈看法。

关键词： 中职卫校 护士执业资格考试 提高途径

近年来，国家卫计委对护士执业资格考试政策及难度都有较大调整，中等职业学校护理专业学生在考试过程中由于基础底子较薄，应试能力较差而较难取得护士执业资格证书，由于考试难导致学习上形成畏难情绪，导致学习兴趣降低，形成恶性循环。因此，如何帮助学生提高护士执业资格考试通过率成为当前卫生类学校领导、教师及学生最关注的问题。笔者根据多年护士执业资格考前辅导及教学和班主任经验，结合我校国家示范校建设过程中进行的教学改革，就如何提高中职生护士执业资格考试通过率谈谈看法。

一、问题背景

国家卫计委明确规定，凡申请护士执业者必须取得护士执业资格证书并注册后方可从事护士工作。我校属于中职卫生学校，主要招收护理专业学生，因此要提高护生就业率，必须提高护生护士执业资格考试（以下简称护考）的过关率。护考的过关率就是学校的生命力，是学校可持续发展的关键。

2010年新的《护士执业资格考试办法》规定了护考包括专业实务和实践能力2个科目。考试涉及学科包括：基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、中医基础知识、护理伦理、法规与护理管理和人际沟通等课程，知识模块包括：医学基础知识、专业知识和技能、社会人文知识3个模块。考试内容编排形式由学科到系统，涉及的知识范围十分广泛。参加护考时，护理学中专学历、专科学历、本科学历毕业生都采用同一套试题，并实行统一考试大纲、统一命题、同样合格标准，使位于学历层次最底层的中职护理教育面临挑战。为此，如何帮助学生提高护士执业资格考试通过率成为我校领导、教师及学生最关注的问题。

二、具体措施

（一）“三段培养、工学交替、校院合作、双证融通”的人才培养模式。

1.“三段培养、工学交替”，即在校学习→临床实习→考前培训。我校实行的是“1.5+1+0.5”三段式人才培养模式，即在第一阶段的“1.5”期间，学生主要在校学习理论和训练操作技能，同时，安排时间到医院见习，了解护士职业特点和熟悉医院环境并强化基本护理技能和专业护理技能，为实习做好准备。第二阶段的“1”期间，安排学生到医院进行临床实习，实现理论联系实践，促进理论水平的提升。第三阶段的“0.5”期间，主要安排护生实习结束后进行集中护考辅导培训，为培养实用型人才打下坚实基础。

2.“校院合作、双证融通”是以就业为导向的人才培养模式，全面提高育人质量，努力培育德育双修人才，紧紧抓住中职学生的特点，面向学生未来发展，加强学生素质教育，医院参与教学全过程，学校和医院共同培育使用型护理人才，密切课程与岗位的联系。在学历教育的同时增强护生对护考重要性的认识，将国家护考融入护理专业课程体系中，在培养方案中加入护考要求，在教学中将护考知识点一一对应，实现学历教育与执业资格证考试的有机结合，实现“一教双证”。

（二）加强考前辅导工作。

1.领导高度重视，部门全力支持。学校领导高度重视考前辅导，专设辅导领导小组，多次召开讨论会议，合理安排部署各项工作，实现上下各科、各部门的通力合作，明确相关人员的职责。具体做法是由分管教学副校长牵头，教务科负责教学安排、质量监控、护考培训成果评估和协调工作；学生科负责学生管理和班主任配备；实习就业办公室负责宣传动员；总务科负责学生后勤保障；保卫科负责学生安全保障。做到心往一处想，劲往一处使，不扯皮，不推诿。

2.班级合理分配，教学有条不紊。在护考考前辅导中，将参加护考的所有班级分成小组，每组安排骨干教师进行专门辅导，针对每个班级的特点负责备课、抓住重点授课、课后辅导和答疑并协助做好学生思想工作，使学生充分认识护考的重要性并增强考试信心；学生科及班主任负责各项管理工作，辅导期间尽可能跟班管理，做好学生宣传和思想工作，维持自习秩序和学生考勤，及时向家长通报有关情况，争取家长的理解和支持。

3.精心选取教材，合理使用教材。在选取教材方面，我校历年来增多选取由人民卫生出版社及第四军医大学出版社出版的《护考急救包应试指南教材》、《护考急救包同步练习及解析》和配套模考试卷。辅导教师对“应试指南”理论知识应精讲，监督考生精练习题集及同步练习，并指导仿真模拟练习，以便更好地适应护考改革后护理学基础、内科护理学、外科护理学、儿科护理学、妇产科护理学、中医、沟通、管理及法律法规等学科知识融在一张试卷中，多学科相互渗透、融会贯通的考试模式，避免考生机械地记忆知识点，需灵活应用课本知识应答时不知所措。

4.认真解读大纲，统一组织培训。组织辅导教师认真解读护考大纲，考试分专业实务和实践能力两个科目，每个科目题量为135～137题，专业实务科目考查内容：运用与护理工作相关的知识，有效而安全地完成护理工作的能力，考试内容涉及与健康和疾病相关的医学知识，基础护理和技能，以及与护理相关的社会人文知识临床运用能力等。实践能力科目考查内容：运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力。题型全部采用选择题，主要包括考查概念的A1型题和有临床背景的A2、A3、A4题型。通过培训，让辅导教师领会大纲精神，把护考大纲融入教学计划，科学组织教学，精心备课，精讲精练，运用科学的记忆方法，关注学生学习效果，及时总结和反馈，增强考前辅导效果。

5.考试循序渐进，解答有的放矢。在辅导过程中分前、中、后三阶S段进行仿真模拟考试，从考试环境、考试时间安排上完全模拟正式考试情景，使考生逐步适应考试。在题目选择上依照范围广、内容全、针对性强、难度均衡的原则组卷，以便分析、找出问题，查漏补缺，抓住重点，并要求学生建立错题集，老师及时解答错题，提高学生学习效率，更有针对性地对学生进行进一步辅导。

三、思考与体会

（一）建立健全管理制度，为护考保驾护航。提高护生护考过关率是一项系统工程，和学校领导的重视、教师教学方法、教学质量、护生的学习态度及学生管理等都是密切相关的。在护生管理方面，必须从入校开始就宣传国家卫计委有关护考的文件精神，强化护考理念，让每位考生对护考的重要性、任务、要求、时间有充分了解，认识护考和就业是密切相关的，增强学生学习动机；制定学生管理相关规章制度，营造良好的学习氛围，约束不良行为习惯。任课教师在日常教学中把护考大纲融入考试科目教学中，使考生明确学习重点，有更明确的学习目标，激励学生以饱满的热情投入学习中，在一年半的在校学习期间，打下坚实的理论基础，为护考做好充分准备。

（二）改革教学方法，激发学生学习兴趣。护考改革以后，考试范围扩大，内容全面，各科知识融合、贯通，更突出对应用能力、综合能力的考核，对考生的综合素质要求提高。而考前辅导时间为2个多月，考生很难在短时间内完全消化、掌握所有知识点。这就要求辅导教师把握如何“教”与指导护生如何“学”增强辅导效果。教学应遵循“激发学生学习兴趣，使其更易于理解和掌握重点、难点”为目的，多增加病例分析、情景教学、演示练习等方法使大纲要求的知识点得到强化；教师有针对性地穿插常见多发病的临床案例，层层设问，步步探究，引导学生主动思考，使学生围绕知识点举一反三、触类旁通，激发学习热情，逐步提高分析、解决问题能力。通过归纳总结，教会护生记忆技巧，如对比记忆、口诀记忆、浓缩记忆、提取数字、兴趣记忆、边背边做等多种方法强化知识点。监督考生精练习题集及同步练习，仿真模拟练习，以便更好地适应护考改革后多学科相互渗透、融会贯通的考试模式，提高护生应试能力，从而提高护考通过率。

参考文献：

[1]王怡平，黄云彤.强化医学基础知识提高护考通过率及学生就业率.职业技术，2014（06）.

[2]赖清华.浅谈如何提高中职学校应届护生护士执业资格考试通过率.才智，2014（36）.

[3]杨丽仙.浅谈如何提高在校护生执业护士资格考试通过率.医学信息，2014（13）.