汤大铁

肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，与X线胸片、CT等检查相比，它更侧重于了解肺部的功能性变化，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的严重程度及预后，评定药物或其他治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位，评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力，以及对危重患者的监护等方面都有重要的指导意义。

肺功能检查易也难

肺功能检查是通过专门的医疗设备来检测人体呼吸时呼吸道产生的气流速度和气流量，从而了解呼吸功能是否正常，包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能等。此检查只需要吹几口气，就像测血压一样简单，但与量血压不同的是，肺功能检查需要在医院进行。检查肺功能的仪器有一个特殊的口嘴，受检者只需对着口嘴用力吸气，再用最大的力量、最快的速度呼气，检查就算完成。这时，医生会根据肺功能仪上显示的第一秒用力肺活量、用力肺活量这两个指标，判定受检者肺部有无气流受阻。受检者吹气的过程无痛苦，对身体无损害，全部过程不足1分钟。

听起来很简单，但是，初次接触肺功能检查的多位病友都感叹不容易。姜奶奶今年69岁，在接受肺弥散功能测定时，从不会吹气到勉强过关至少用了30分钟;年近50的张先生在做肺弥散测定和支气管激发试验时，从上机器到结束用了1个多小时，走出检查室的他，对陪同的家人说：“我以为检查很简单，但做起来不容易，医生说我老是漏气。”这在多家医院肺功能检查室都能遇到的情景说明第一次做肺功能检查的不少患者配合欠佳。

患者事先练习吹蜡烛会更好

做肺功能检查，先要量身高和体重（以确定相应正常值），检察时通常会让患者夹住鼻子用嘴来呼吸，再配合医生口令做呼气和吸气的动作。检查过程中应注意的是：1.因鼻子被夹住，所以应学会用嘴来呼吸;2.尽可能含紧口嘴，保证在测试的过程中不会漏气;3.尽可能配合医生的口令，及时做出呼气和吸气的动作;4.尽最大能力吸气，然后配合医生以最大力量呼出。

如果患者事先能了解一下肺功能检查须知，做做练习，定会加快检查的速度。练习方法：深吸气后，再快速用力（爆发力）吹气并持续6秒不中断，如吹蜡烛。

反复发作的咳嗽气促者需排查

反复上呼吸道感染者、有吸烟史及长期咳嗽、季节性咳喘发作、慢性支气管炎定期复查、胸片异常，需要进行麻醉、外科手术的危险评估的患者，以及对术后恢复需要进行预测的患者，需定期排查肺功能。

若检查结果为阻塞性病变，表明由于各种因素造成呼吸道狭窄而出现气流受阻的改变，其中以哮喘最为明显;若结果为限制性病变，表明肺部呼吸运动受到限制而出现肺通气量减少，如肺气肿、胸膜炎及液气胸等，均有不同程度的肺通气量减少;若结果为混合性病变，表明阻塞性和限制性病变二者兼而有之，如慢性阻塞性肺病及哮喘晚期、尘肺、小儿支气管肺炎等。