高景恒, 王洁晴, 王忠媛, 丁 胜

学科建设迅速促进我国顺势医学体系的科学发展：抗衰老与美容医学的顺势医学专业化发展(续)

高景恒, 王洁晴, 王忠媛, 丁 胜

顺势医学； 抗衰老； 美容医学

3 顺势医学的诊断原则与方法

顺势医学诊断疾病的方法与中医相似，而与西医的诊断方法不同，其是以病名为诊断。顺势医学与中医诊断疾病是以症状进行诊断，并以此选择顺势疗法药物。顺势医学将其症状分为疾病的“综合症状”和“特殊症状”。 综合症状是疾病的共同症状，特殊症状是个性症状。顺势医学的应用范围包括西医和中医能治疗的疾病。⑴感染性疾病。⑵疑难性疾病。⑶慢性疾病。⑷老年病。⑸损伤性疾病。⑹心理性疾病。⑺精神障碍性疾病。⑻神经系统疾病等。采用的治疗范围也有其局限性，主要有如下方面：⑴先天性疾病。⑵单基因遗传性疾病。⑶器官缺失和发育不全。⑷先天性畸形。⑸急症。⑹大的结石。⑺寄生虫病。⑻终末期癌和艾滋病。⑼临终状态等[15-35]。

3.1 顺势医学诊断的基本原理

是“相同者能治愈”，即相同者治愈。在顺势医学的诊断上，必须包括：患者对疾病的反应和药物在健康敏锐人体上的反应。当患者的症状与药物的反应相同时，这种药物就可以治愈疾病。患者对疾病的反应=疾病综合症状+疾病特殊症状；药物在健康敏锐人体上的反应=药物综合症状+药物特殊症状；当患者和药物两者反应在综合症状和特殊症状完全相同时，即可治愈疾病；当药物和疾病综合症状相同，而特殊症状不同时，即不能治愈病症。如此，顺势医学的诊断要点是疾病与药物综合症状和特殊症状的相同或不同。

3.2 现代顺势医学的诊断要点

⑴要弄清为什么该患者趋向于患某种疾病，注重望、闻、问诊，同时应重视身体检查及有关实验室检查。⑵要弄清致病的内、外因素。⑶要注重人体的整体和病征的动态变化。⑷要根据患者的综合症状和特殊症状的价值，寻找相同且能治愈的药物。⑸要对症状和体征进行全面、综合、科学地分析，确定主要病症。顺势医学的诊断方法与中医类似；中医是采取望、闻、问、切四诊合诊，辨证施治，主要是通过问诊和物理检查来收集完整的病症。

顺势医学是西方古老自然医学的典型代表，与中医学是东方古老自然医学的典型代表一样。二者的哲学特性有惊人的相似之处，包括：整体性、平衡论及诊病方法相类似。顺势医学的诊断，主要偏向症状和鉴别诊断；西医学主要是以组织和器官的病变进行诊断；中医学主要是根据病因、症状和病情变化来进行临床辨证。3种医学在诊断上各有其特点，但都不全面，只有将三者科学地有机结合，才能真正提高诊断的准确性。

在高永献主编的《现代顺势医学》一书中，总结的诊断方法包括：问诊、眼睛影像诊断、手诊、基因诊断和光波共振扫描仪(或称量子共振检测仪)等方法[51]。

4 顺势医学的治疗原则与方法

4.1 顺势疗法的四大特点

4.1.1 顺势医学的治疗方针 是根治法，其特点是按着顺势疗法的相同定律与赫尔凌(Hering)痊愈定律进行；治愈是自上而下，由内之外，其规律是从较为重要的脏器至较为次要的脏器。

妈妈曾是知青，从师范大学毕业后，她在农村中学教过书，1982年调入重庆出版社，做了编辑。我爸是妈妈的作者，江西人，自由作家。两人爱得狂热，属于闪婚。我爸才华横溢，但却个性乖戾。长大后，我在妈妈写的一篇文章里，看到她这样描述他们的婚姻：每次吵架，都是因为他的狭隘和大男人主义，我经常被打得脸上有记号，他还要逼我写一份检讨……

4.1.2 整体平衡特点 整体平衡是通过治疗的所有方法，能使不平衡人体----失调恢复平衡，亦是所有治疗药物的综合症状和特殊症状，与患者疾病的综合症状和特殊症状完全平衡并相符。4.1.3 愈合的动态与治疗顺序 即顺势疗法之父哈尼曼的学生赫尔凌，经过多年临床实践证明的赫尔凌痊愈定律。

4.1.4 预防保健 顺势疗法药物根治疾病之后，还需要保健治疗。

4.2 顺势疗法药物的治疗

4.2.1 顺势疗法药物的特点 ⑴顺势疗法药物的功能与疗效。简单而言，“相同”疾病需要多种不同的顺势疗法药物来治疗，同一种药物却可用来治疗不同种类的疾病。⑵药物需经多次稀释(dlution)和振荡(succussions)制成，被称为稀释化和活性化。⑶稀释药物至12次或更高次数振荡时，已超出阿伏伽德罗常数10-23，即稀释的药物已无原药物的成分，但疗效确超出稀释和振荡前，而且稀释和振荡次数越多，其药物疗效则越强。⑷经稀释和振荡后的药物，其疗效和排毒功能增加。⑸一般认为，本无药性的食物、盐和某些金属等，经稀释和振荡后，同样能产生疗效。

4.2.2 药物稀释的过程 ⑴原材料来源于植物、矿物、动物、微生物、气体性、能量性等。⑵稀释器皿须灭菌处理。⑶稀释前程序。酊剂是将高浓度的乙醇用于提取植物中的主要成分和活性成分；通过研磨法，利用瓷性研钵、研棒和不锈钢刮铲，研制成混合物。⑷稀释方法包括十进比率稀释法、哈尼曼的百进比率稀释法、阿尔萨科米的百进比率稀释法和50次千进比率稀释法。

4.2.3 顺势疗法的快速治疗与评价 陈树祯博士经多年研究，通过对哈尼曼的稀释递升法和埃斯亚伽医师的逐步递升多次服用法等进行总结，得出了迅速治疗法、迅速递升治疗法和循环迅速递升治疗法。

迅速治疗法(rapid dose)，是医师在短时间内多次给予患者服用200 C或1 M等高稀释的药物，而且在2～3 min给患者重复服用相同的单药4、5次，至其主要症状减轻1/2或1/2以上，之后每天服用相同的低稀释药物3、4次，然后按埃斯亚伽医师的逐步递升法，多次服用至2周，完成治疗。

迅速递升治疗法(ascending rapid dose)，是医师在短时间内多次给患者服用递升稀释药物。如从30 C开始，迅速递升至200 C、1 M、10 M等，直至主要症状减轻1/2或1/2以上，然后再按埃斯亚伽医师的逐步递升多次服用法来完成治疗。

循环迅速递升治疗法(cyclic ascending rapid dose)，是医师在短时间内循环使用递升的稀释药物，如30 C、200 C、1 M、10 M等药物，至主要症状减轻1/2或1/2以上，然后按埃斯亚伽医师的逐步递升多次服用法来完成治疗。

顺势疗法快速治疗的效果评价:其病症经上述3种治疗方法，除有少数过敏者外，均达到了立竿见影的疗效。⑴大部分急性病症及炎症，多数在数秒至数分钟内消失50%～70%。⑵骨折愈合只需2周，比传统的西医治疗缩短4周(原为6周)。⑶患感冒可在数小时至数天内治愈(原1～2周完全恢复)。⑷对患心脏病者，可以彻底消除心理障碍。⑸对大部分慢性疾病及疑难病，可根治并迅速康复。⑹对药物依赖和戒毒治疗，有其独特的疗效；印度纳约堤(Navjyoti)中心在1988-1990年，戒毒治疗了2500例，并取得了显著的、独特的疗效。证实其安全有效，无毒副作用，无镇静或催眠作用；戒毒中的患者，神志清醒，精神活跃。⑺因药物经多次稀释制成，所以不会成为替代毒品。⑻保健效果显著。阿根廷的埃斯亚伽医师随访了2000余例接受顺势疗法保健者，长达30年，即从60岁开始至90岁，观察发现每个人的体能、心理及健康状况均正常。⑼帕特例医师(Dr. Ramanlal Patel)采用50次千进比率稀释的药物，对18 000余例患者进行治疗，无症状恶化现象，对过敏者也无效。因此，帕特例医师愿意服用百进比率稀释的药物。

4.3 顺势医学药物的制作技术

顺势医学药物是由自然界的物质制成。1897年，由美国出版的药典，至1994年已经出版了第9版。我国的顺势疗法药物是根据美国顺势医学药典的规定制作的[23-25,39]。

4.3.1 顺势疗法药物母液的制作技术 ⑴器皿的清洗与消毒。⑵将选材洗净、风干、切碎或磨碎。⑶浸泡药物，取1份药材，加9份95%乙醇浸泡2～4周。⑷过滤。药液过滤后，再挤压药材，渗出液体，将两者混合，静止48 h后，再过滤形成母液，备用。⑸将母-酊剂稀释和振荡，制备成顺势医学药物。即该药物是用母液进行稀释和振荡制成的。稀释和振荡的次数越多，稀释度越高。母液只稀释而无振荡，药物无效。药物的计量单位是稀释度，其作用强度称“药力”“药效”和“效能”。药力有4种表达方式，即X药力、C药力、K药力和LM药力。

4.3.2 4种稀释振荡技术 ⑴赫尔凌十进比率稀释法。用X、XH、DH表示，X和D代表十进位，H是哈尼曼的学生赫尔凌(Hering)英文字母开头词。常用十进位稀释药物为3×、6×、100×、200×等多种。其十进位是将1份药物(母液)加9份95%乙醇(1∶9)比例配制，上下振荡混合100次，即10份稀释液，完成第1次稀释(1×)；第2次稀释是用第1次稀释的药液(1×)加入9份95%乙醇，上下振荡100次，即10份稀释液(2×)。以此类推。⑵哈尼曼百进比率稀释法。通用的哈尼曼百进比率稀释药物为C、CH两种，C代表百进位，H代表哈尼曼的“H”。其稀释的比率为1∶99，即1份原液(母液)加95%乙醇99份，上下振荡100次，即100份稀释液(1 C)；1份1X药液+95%乙醇9份，上下振荡100次，即100份稀释液(2 C)；1份2 C稀释液+95%乙醇99份，上下振荡100次，即100份稀释液(3 C)。以此类推。在国外，许多国家使用7 C，9 C，12 C，15 C，30 C等稀释法。在美国，流行使用6 C、30 C、200 C、1 M(1000 C)、10 M、50 M、CM(100 000 C)、MM(1 000 000 C)等高稀释度药物。⑶柯尔萨科夫百进比率稀释法。用K、CK表示，C代表百进位，K代表柯尔萨科夫的K字母。该法一个瓶称单瓶稀释法。其具体方法是抽取100份母液(酊剂) 振荡200次后，再抽取振荡后瓶中液99份，仅剩1份再加入95%乙醇100份，上下振荡200次，即100份稀释液(1 K)，完成第1次稀释液；将1 K中的1份稀释液加95%乙醇100份，上下振荡200次，即100份稀释液(2 K)。以此类推。⑷50次千进比率稀释法。此法亦称5万进比率稀释法，用LM表示。前3次稀释法从3 C的稀释液开始，第1次50次千进比率稀释。第一步，首先将1滴3 C稀释液或0.062 g的第3次研制粉末溶在500滴的20%乙醇中，而后将其振荡混合100次；第二步，将上述混合液1滴以上加在100滴纯乙醇中振荡100次，即第1次50次千进比率稀释液制作完成，简称1 LM；第三步，将1滴1 LM的稀释液滴在500粒药用糖丸中，使每一粒糖丸都浸上了1 LM的稀释液，待糖丸风干后，即1 LM稀释药丸制作完成。2 LM稀释液制造，是将1粒1 LM的药丸加入100滴纯乙醇中，随后将其混合物用力振荡100次，制作完成；2 LM的药丸是将1滴2 LM的稀释液滴在500粒的药用糖丸中而制成；3 LM稀释液是将1粒2 LM的药丸与100滴纯乙醇混合，再次振荡而制成[20-22]。以此类推。3种药力稀释与振荡比较见表1。

4.4 顺势医学医师对症给药的具体技术与方法

顺势医学中顺势疗法的疗效，取决于顺势疗法医师判断治疗用药是否准确[47-51]。赫尔凌痊愈定律中规定，医师给药病必须遵守两项重点：⑴“最严重的”症状或疾，最早获得缓解;⑵“最后出现的”症状或疾病，最早消失或痊愈。

表1 3种药力稀释与振荡比较

注：振荡次数越多，药物的作用随之较强，稀释度逐渐较高，药物的作用愈深

4.4.1 药物的选择 慢性疾病的发生，常会由一种症状或疾病，导致二三种或更多的症状或疾病(并发症)。顺势疗法的医师必须准确地判断其先后顺序，以及“最重要的”症状或疾病，而后按其顺序逐渐治疗，即根据首发的最严重症状或疾病给予正确的药物治疗。

4.4.2 药量的确定 由于每个人对药物的敏感度不同，所以用药量也不同；对于大部分慢性疾病的治疗，一般提示患者每天各服用药物3、4次，或每次1粒或1片；对过敏者用药时须注意，既便药物完全对症，也可能出现严重的过敏反应，所以要特别小心、谨慎。对于急性病的患者需服药时，应按疾病的严重程度来增加用药的次数和每次的用药量。

4.4.3 顺势疗法配合服用中、西药治疗 对长期服用中、西药且需配合顺势疗法药物治疗的患者，无须马上停用已服用的中、西药，否则有可能使症状或病情反复；待顺势疗法药物服用2周后，可逐渐减少其服用的中、西药量，此时服用的顺势疗法产品已发挥作用。4.4.4 对错用药物的处理 ⑴多次稀释后的产品已经无毒副作用，比西药安全；但长期服用错药，则会产生不适，经停用后，其症状会消失，反之长期服用错药，会因其严重的疾病而危及生命。⑵错误用药分为治疗层面的错误和诊断方面的错误。前者是不对症用药的错误，后者是错误的诊断。⑶如何判断错误用药。医师按“相同定律”和“赫尔凌痊愈定律”原则选择用药，不会产生用药的错误。因此，一定严格执行“相同定律”和“赫尔凌定律”的用药原则。⑷如何纠正错误用药。当发现错误用药时应立即停用，病情会好转。之后，要严格选用正确药物及正确计量等，认真观察症状和病情变化。

综上所述，顺势医学或疗法是一门严谨的医学科学，医师在诊断和治疗时，必须从逻辑的角度来分析疾病和症状；应严格遵守顺势疗法的第一定律“相同者治愈”来选择正确的药物；用顺势疗法的第二定律“赫尔凌痊愈定律”来衡量痊愈的动态和用药的准确性，以减少用药的错误率。对严重过敏者，要特别小心，能不用就不用。一旦发现错误用药，必须立刻停药，重新正确判断和正确选药，给患者一个诚实且合理的意见，履行医师救死扶伤的职责[51]。(待续)

110016 辽宁 沈阳，《中国美容整形外科杂志》编辑部(高景恒,丁 胜)；大连大学附属新华医院 整形美容科(王洁晴);辽宁省人民医院(王忠媛) 第一作者：高景恒(1935-)，男，河北人，主任医师，教授.

10.3969/j.issn.1673-7040.2015.01.021

2014-10-28)