李春山

短篇报道双颞部透明质酸注射填充致右颞侧肿胀突起一例

李春山

颞部; 透明质酸; 注射填充

1 临床资料

患者女性，41岁。于2012年5月23日行双侧颞部透明质酸注射填充，注射量及产品型号不详；填充术后，外形尚满意。术后约1个月,右颞侧注射部位逐渐突起，2个月时突起明显(图1);局部有膨胀感，轻度压痛，无红、肿、热、痛等体征，无发烧。局部采用热敷处理，并应用抗生素2周，未见明显好转。检查局部有波动和囊性感，随即行穿刺抽吸术(图2)；抽吸物经细胞培养呈阴性。对注射填充部位应用抗生素盐水反复冲洗和抽吸，并加压包扎。经多次处理后，于术后9～10周，肿胀消失,无液体渗出。术后随访6个月，局部呈稳定性凹陷外观，皮肤有轻度色素沉着(图3)。经取得患者同意后，采用自体脂肪颗粒移植填充局部凹陷(3.0 cm×2.5 cm)，皮肤颜色恢复正常,效果满意(图4)。

2 总结

⑴双颞部填充物，患者自述为注射透明质酸。其商品名、型号及生产厂商均不详。⑵右侧颞部填充部肿胀、突起，左侧正常。⑶肿胀、突出原因不明，经反复抽吸、冲洗、加压包扎处理后，肿胀消失;局部呈现凹陷性缺损。⑷经采用自体脂肪颗粒移植填充后，局部凹陷得到修复。

图1 透明质酸注射填充术后2个月，右颞部肿胀突起 图2 抽吸物 图3 局部皮肤呈轻度色素沉着 图4 皮肤凹陷修复

124010 辽宁 盘锦，盘锦市中心医院 皮肤科 作者简介：李春山(1968-)，男，辽宁大连人，主治医师.

10.3969/j.issn.1673-7040.2015.01.023

2014-12-02)