王洪生，刘 圣，赵林波，周春高，夏金国，祖庆泉，施海彬

急性缺血性脑卒中临床发病率高，其中脑血管栓塞事件约占80%[1]，是当前成年人致残、致死的主要原因之一。神经细胞遭受不可逆性损伤之前快速安全地恢复血供，是改善缺血性脑卒中预后的关键[2]。近期国内外报道的动脉腔内机械装置取栓术可以相对延长治疗时间窗，提高血管再通率，初步取得了较好的临床疗效[3-5]。南京医科大学第一附属医院介入放射科自2011年11月起采用Solitaire AB型支架取栓术治疗急性脑血管栓塞，现结合临床经验探讨Solitaire AB型支架取栓术治疗的安全有效性及操作技术要点。

1 材料与方法

1.1 纳入及排除标准

急性脑血管栓塞患者符合以下标准并签署相关知情同意后，将接受Solitaire AB型支架取栓或联合动脉内溶栓治疗：①年龄20～80岁；②有明显的神经功能障碍，逐渐加重且持续1 h以上，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分8～30；③发病在3～8 h；④头部CT或MRI检查排除脑出血或其它肿瘤性疾病；⑤无出血倾向；⑥血管造影证实为颅内近端大血管血栓栓塞。排除标准：①NIHSS评分＞30；②CT检查提示有新鲜脑梗死灶；③2个月内有手术或外伤史；④有重要脏器功能障碍或衰竭；⑤收缩压≥180 mmHg和（或）舒张压≥110 mmHg。

1.2 研究对象

2011年12月至2014年3月，南京医科大学第一附属医院介入放射科采用Solitaire AB型支架取栓术共治疗23例急性脑血管栓塞患者，其中有2例因动脉瘤栓塞术中血栓形成和脱落而被排除。对符合本研究纳入标准的21例患者进行回顾性研究分析，其中男性12例，女性9例；……