冯玲 李静

摘要：目的总结子午流注穴位按摩预防肛肠术后尿潴留的效果。方法选择混合痔手术患者100例，随机分为实验组和对照组各50例。在术前均对2组患者进行心理护理及床上大小便训练，术前排空膀胱。对照组术后实施传统诱导排尿的方法：实验组术后实施子午流注穴位按摩。比较2组患者术后首次排尿时间、排尿成功率、术后尿潴留发生率。结果2组患者术后首次自行排尿时间、排尿成功率、尿潴留发生率比较差异有统计学意义（Jp<0.05）。实验组患者术后首次排尿时间明显短于对照组，排尿成功率明显高于对照组，尿潴留发生率明显低于对照组。结论 子午流注穴位按摩能有效促进混合痔患者术后膀胱功能早康复、早排尿，排尿成功率高，预防术后尿潴留发生的效果确切，并发症少，可减轻患者的痛苦和医疗负担，提示腧穴具有时间特性，值得进一步研究。

关键词：混合痔术后；尿潴留；子午流注；穴位按摩

中图分类号：R266

文献标志码：B

文章编号：1007 - 2349（ 2015） 02 - 0093 - 02尿潴留巾医认为属于“癃闭”范畴，病位在膀胱，是膀胱内充满尿液但不能白行排出。其发病机理是手术创伤引起任冲脉络受损，筋脉瘀阻，精血不固，气血亏虚，肾和膀胱气化失常[1]。肛肠病术后引起尿潴留的原因是多方面的：（l）麻醉（腰麻、硬膜外麻、局麻）后，排尿反射初级中枢受到抑制；（2）手术直接刺激或损伤排尿反射传出神经、盆腔神经；（3）会阴部手术致尿道括约肌反射性痉挛；（4）刀口疼痛反射性引起盆底肌肉、尿道括约肌收缩；（5）膀胱充盈过度，失去收缩能力；（6）心理因素等。有人报道，痔病外剥内扎术术后尿潴留的发生率为33%，而PPH术后尿潴留的发生率为27.5%[2]。尿潴留是手术后常见并发症，Ringdal等[3]研究发现，39%患者术后不能自行排尿，手术后尿潴留发生率为0～44%。若治疗不当，可导致膀胱过度膨胀造成永久的逼尿肌损伤，如果通过留置尿管的方法来预防和解除尿潴留，将会增加患者的痛苦和不便，增加术后尿路感染的机会，延长住院时间，增加患者的住院费用。……