张彦利+张效科

关键词：消渴病；脾；中医理论中图分类号：R255.4

文献标志码：A

文章编号：1007-2349（2015）02-0010-02我国古书籍对消渴病的认识历史悠久，理论基础源于《皇帝内经》。消渴之名首见于《素问，奇病论》中，日：“脾瘅……此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴”。此语不仅明确提出消渴之名，而且指出消渴病因病机为饮食不节，积热内生，中焦气机逆乱所致。“消”按《素问.阴阳别论》[1]的解释是：“二阳结，谓之消”。二阳，即为足阳明胃与手阳明大肠，胃热化燥伤津，大肠无津以润、热结上蒸胃腑，形成二阳热结。消有3个含义：一指善消水谷而善饥多饮，二指消灼津液而致津液失养，阴不胜阳，火热内生，三指肌肤消瘦[2]。方药治法始于《金匮要略》[3]，证候分类始于《诸病源候论》。消渴是以口渴多饮、小便频多、多食易饥，形体消瘦，或尿有甜味为主要特征的疾病。典型的消渴病其“三多”的特点是排尿次数，尤其是夜尿次说明显增多，喝水次数明显增多，多食易饥，每日总尿量、总饮水量及总食量均明显多于常人。1 传统中医学脾的生理功能1.1 主运化中医学理论认为，脾主运化，指脾有促进胃肠对饮食物的消化吸收，并将吸收的水谷精微转化为精、气、血、津液以输布到全身的生理作用。《素问.经脉别论》说：“饮人于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺。”《素问.厥论》曰：“脾主为胃行其津液者也。”《素问，玉机真藏论》说：“脾脉者土也，孤脏以灌四傍者也。”《素问.六节藏象论》“脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名日器。