□ 赵永忠 ZHAO Yong-zhong 林子江 LIN Zi-jiang 杨闯 YANG Chuang 王维千 WANG Wei-qian 林海西 LIN Hai-xi

广泛性焦虑障碍（Generalized Anxiety Disorder，GAD）又称慢性焦虑障碍，是一种以焦虑为主要临床表现的常见精神障碍，患病率约为4.1%～6.6%[1]。患者常有不明原因的提心吊胆、紧张不安，又有显著的自主神经功能紊乱症状、肌肉紧张及运动性不安等症状，严重影响其生活质量。研究发现GAD患者长期治疗依从性较差[2]，而健康教育和团体辅导可有效改善焦虑症状和依从性[3,4]。但由于受到时间、场地、人力物力等制约，在临床实践中这些工作的开展明显不足。

微信是目前国内最流行的移动即时通讯软件，因其具有双向互动、传播快速、操作简便、费用低廉等特点，在青中年人群中非常普及，并广泛用于商业、政务等方面[5]。本研究拟以微信为平台，对接受抗抑郁药物巩固治疗的GAD患者进行健康教育、团体辅导等干预及随访，以期改善患者生活质量和治疗依从性。

对象和方法

1.对象。2013年4月至2014年4月本院精神卫生科门诊患者。入组标准：（1）18-55周岁；（2）符合国际疾病分类第10版（ICD-10）中GAD的诊断标准，目前经抗抑郁药治疗4-8周有效（汉密尔顿焦虑量表评分减分率≥50%）；（3）有微信使用习惯及较熟练的书写和阅读能力。排除患有严重或不稳定的心、肝、肾、癫痫等躯体疾病，目前合并有明显抑郁症状（汉密尔顿抑郁量表17项＞17分）或存在自杀倾向，以及既往曾诊断精神分裂症或双相情感障碍的患者。共入组85人，根据随机数字表分为两组。微信组42人，男性16人、女性26人，年龄24-52岁，平均年龄（37.7±6.6）岁。文化程度：小学2例、初中14例、高中18例、大学及以上8例。……