□ 吴伟波 WU Wei-bo* 陈才铭 CHEN Cai-ming

本院是一所三级乙等综合性医院，设有外科中心、骨科中心、妇科中心等6大学科中心，实际开放床位1400余张，共设有手术室16间，日均手术50-60台。随着国家医保政策的调整和市民健康需求的提高，手术室工作量与日俱增，确保手术室药品经济合理、安全有效的重要性日益凸显。

优化手术室药品供应，保障手术用药安全，越来越受到卫生行政部门的关注和医院各层面的重视。2014年医院启动“质量提高”主题活动之际，药剂管理处联合麻醉科决定设立“手术室药房”，通过派驻手术室专职药师、建立较严格的手术室药品管理制度、执行较严谨的药品管理规范来确保手术室药品管理的科学化、制度化、规范化。

背景

本院既往的手术室药品管理工作一直由手术室护士长负责，管理模式是：手术室定额领取药品，麻醉医生自行取用药品，药品是否如实记账无从知晓[1]。而繁琐的手术室管理工作造成护士长对药品疏于管理，药品偶有断供现象，且有发生药品近效或失效的风险，主要表现为：

1.手术过程中的部分药品，在住院药房、病区、手术室之间多次流转，既难以保障药品质量，又易造成药品缺失，且引起的最大管理困惑是手术用药过程中可能引发的药品不良事件的权责不明。

2.麻醉药品、精神药品、毒性药品等特殊药品的管理细节缺失较多。手术室是医院特殊药品用量最大的科室之一，长期以来手术室的特殊药品仅由护士长管理。……