张 彪，郑亚西

（1.贵州水矿控股集团公司总医院急诊科，贵州六盘水 553001；2.贵州省人民医院心内科／贵州省心血管病医院，贵阳 550001）

近年来随着我国经济水平的发展，人们生活水平的提高，饮食结构、生活方式的改变和人口老龄化，冠心病的发病率和病死率呈明显上升趋势，冠心病成为心血管疾病中最主要的同时也是危害最大的疾病，原发性高血压病是最常见的可控制和治疗的冠心病独立危险因素。相关研究表明血压水平与冠状动脉、主动脉、脑动脉和肾动脉等粥样硬化的程度呈线性关系，最大限度地降低心血管并发症的发生与死亡的总体危险，是原发性高血压治疗的主要目标［1］。本研究旨在通过观察分析原发性高血压合并冠心病患者的24h动态血压和动态心电图，探讨原发性高血压合并冠心病患者的血压水平特点及其与心肌缺血负荷的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年10月至2014年2月在贵州省人民医院心内科住院治疗并经冠状动脉造影检查的原发性高血压患者139例为研究对象，其中男77例，女62例，年龄36～90岁，平均（66.05±10.84）岁。纳入标准：（1）年龄大于18岁。（2）原发性高血压的诊断均采用中国原发性高血压防治指南2010［1］诊断标准，即收缩压（SBP）≥140mm Hg和（或）舒张压（DBP）≥90mm Hg。（3）冠心病的冠状动脉造影诊断标准：所有患者均行冠状动脉造影检查，以右冠状动脉、左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支中多体位投照造影，发现冠状动脉直径狭窄大于或等于50%诊断为冠心病。根据患者的冠状动脉造影检查结果进行分组：原发性高血压合并冠心病组（观察组）74例，单纯原发性高血压病组（对照组）65例。……