李　晨 综述，游绍莉，辛绍杰 审校

HBV相关慢加急性肝衰竭前期概念及诊疗新进展*

李晨 综述，游绍莉，辛绍杰 审校

【摘要】HBV相关慢加急性肝衰竭（ACLF）严重影响人类健康。该病病情进展较快、病死率高。如果能在患者发生ACLF之前，及时将其筛选并获得诊断，进行必要的干预和治疗，将对患者预后产生重要的影响。因此，一些学者开始重视对肝衰竭前期患者的研究。由于对疾病定义存在差异，国外和我国香港、台湾地区学者将慢性乙型肝炎严重急性发作定义为肝衰竭前期，而我国大陆也有学者尝试着制定了三种不同的慢加急性肝衰竭前期诊断标准。本文主要就ACLF前期概念及诊疗进展进行讨论。

【关键词】乙型肝炎；肝衰竭；前期；诊断；治疗

慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染严重影响人类健康，可导致慢性乙型病毒性肝炎、乙型肝炎肝硬化、原发性肝癌等一系列肝脏疾病［1，2］，其中HBV相关肝衰竭是一类特殊类型的疾病状态，可导致肝脏合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的临床症候群［3］。其具有致病因素复杂、病情进展急促、病死率高等特点。如果能在患者发生肝衰竭之前，对其进行早期预警、早期干预、早期治疗，不但具有减少患者死亡风险的临床意义，还具有合理分配肝移植资源的社会意义。基于上述需求，近些年国内外学者对此提出了肝衰竭前期这一概念，并对相关患者进行临床研究，鉴于我国肝衰竭以慢加急性肝衰竭为主体，本文旨在对HBV相关慢加急性肝衰竭前期患者的诊断、治疗进展进行归纳总结。……