项　　剑，郭兆明，王　　旭，于丽丽，刘　　会（1.司法文明协同创新中心，北京 100088；2.中国政法大学证据科学教育部重点实验室，北京 100088）

眼外伤评分法在机械性眼损伤中的法医学应用

项剑1，2，郭兆明1，2，王旭1，2，于丽丽1，2，刘会1，2
（1.司法文明协同创新中心，北京 100088；2.中国政法大学证据科学教育部重点实验室，北京 100088）

摘要：目的 探讨眼外伤评分（ocular trauma score，OTS）在机械性眼损伤视力预后评估中的应用价值。方法 对411例机械性眼外伤（449眼，其中闭合性眼损伤317眼，开放性眼损伤132眼）进行OTS（以就诊初视力分级、眼球破裂伤、眼内炎、贯通伤或穿通伤、视网膜脱离、相对传入性瞳孔阻滞为评估指标），比较本组资料实际终视力比例与OTS标准终视力概率的差异，分析OTS分级与终视力之间的相关性，并对眼损伤的不同类型进行比较分析。结果 实际终视力比例与OTS标准终视力概率分布相比，除OTS-3级有所差异外，其余各级均无明显差异。实际终视力与OTS分级、OTS总积分均呈线性相关（r值分别为0.71、0.73）。开放性眼损伤往往较闭合性眼损伤评分低、预后差，其中眼球破裂伤较眼球穿通伤预后更差。结论 对眼外伤伤情进行OTS，可为法医学视力评估提供较为可靠的预测信息。

关键词：法医学；眼损伤；视觉，双眼；眼外伤评分

由于眼部位置暴露，眼外伤是法医学鉴定中常见的损伤类型。眼外伤常造成眼内各种组织结构的破坏，进而导致视力损害，是单眼盲目的主要原因。本研究采用美国眼外伤协会制定的眼外伤评分［1］（ocular trauma score，OTS）方法，对411例机械性眼外伤鉴定案例进行回顾性分析，根据OTS标准得出OTS分级并与实际终视力（评定视力）相对比，以了解OTS在眼外伤视力预后评估中的应用价值。……