谷 彬，王清贤，张立坤，何晓光

（1.唐山市协和医院，河北 唐山063000；2.唐山市中医院，河北 唐山063000；3.昆明医科大学第一附属医院，云南 昆明650000）

腺样体肥大是儿童的常见病、多发病，可以引起儿童慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome，OSAHS）等并发症[1]，导致睡眠障碍的总发生率为27.11%[2]，同时腺样体肥大还存在儿童心理行为方面的异常[3]，如社交问题、违纪行为、注意问题、攻击性行为等，严重影响儿童的生长发育及心理健康。我科在2007 年8 月—2010 年1月，为40 例腺样体肥大的患儿采用自拟腺样体方“祛邪理气汤”进行中医药治疗，取得满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

观察组40 例均来源于2007 年8 月—2010 年1 月河北省唐山市耳鼻咽喉中心门诊，其中男性24例，女性16 例；年龄4～10 岁，平均（5.8±2.1）岁；病程最短4 个月，最长5 年；腺样体肥大轻度8 例，中度32 例。以随机的原则选取40 例本市健康儿童为对照组，对照组男27 例，女13 例，年龄范围为6～11岁，平均年龄（7.0±1.8）岁。

1.2 诊断标准[2]

症状：鼻塞，夜间睡眠张口呼吸、打呼噜甚至呼吸暂停、部分患者可出现腺样体面容；体征：咽扁桃体Ⅱ-Ⅲ肿大；影像学检查：参照邹氏介绍的方法[4]，即常规鼻咽侧位X 线片，以A 为腺样体的厚度，N 为鼻咽腔前后的宽度，腺样体与鼻咽腔气道厚度比值为A/N。腺样体轻度肥大为A/N≤0.71，腺样体中度肥大，0.71≤A/N≤0.75，腺样体重度肥大A/N≥0.75[5]。

1.3 排除标准

腺样体重度肥大；由于肥胖、鼻息肉及鼻腔占位肿瘤等其他原因所致呼吸阻塞；年龄小于3 岁或者大于16 周岁；同时排除躯体及精神疾病。……