尹玲等

[摘要] 目的 探讨医护联合查房对提高护理满意度的作用。 方法 选取2012年1月～2014年12月神经内科护理人员38例为观察组，消化内科护理人员37例为对照组。对照组采用医护各自查房的模式。观察组采用医护联合查房模式进行查房。对两组患者的护理满意度情况进行比较。 结果 观察组护理人员对专业水平提高程度总提高率为92.11%，明显高于对照组的78.38%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的护理满意率为94.74%，明显高于对照组的75.68%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组医生对护理人员的病情观察、治疗及时性、工作主动性、基础护理质量、检查项目落实、病房管理、医护配合的质量满意度明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P均<0.05）。观察组责任护士对患者的诊断及依据、护理措施落实、治疗目的及效果、饮食指导有效性、心理干预、社会功能评估明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P均<0.05）。 结论 医护联合查房可以明显提高护理人员对专业水平提高程度及护理满意度，值得临床推广应用。

[关键词] 医护联合查房；提高；护理满意度

[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）11-96-03

[Abstract] Objective To explore the effect of combined round of doctors and nurses on improving nursing satisfaction. Methods 38 nurses from department of neurology from January 2012 to December 2014 were selected as the observation group and 37 nurses from department of gastroenterology during the same period were selected as the control group. The control group were received the model of separated round of doctors and nurses while the observation group were received the model of combined round of doctors and nurses. Patients' nursing satisfaction in two groups was compared. Results The total improvement rate of the degree of nurses' professional level in the observation group was 92.11% which was significantly higher than that in the control group 78.38% and the difference was significant （P<0.05）. The rate of nursing satisfaction in the observation group was 94.74% which was significantly higher than that in the control group 75.68%. and the difference was significant（P<0.05）.The degree of doctors' satisfaction with disease observation， prompt treatment， working initiative， basic nursing quality， examination implementation， ward management， cooperation with doctors of nurses in the observation group were all significantly higher than those in the control group. The difference was significant （P<0.05）. Duty nurses' diagnosis and basis， implementation of nursing measures， treatment purpose and effect， effective diet guidance， psychological intervention， social function evaluation of patients in the observation group were all significantly higher than those in the control group and the differences were significant（P<0.05）. Conclusion Combined round of doctors and nurses can obviously improve the degree of nurses' professional level and nursing satisfaction which is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Combined round of doctors and nurses； Improve； Nursing satisfaction

近年来，随着医疗卫生事业的发展，医疗纠纷问题日益增多，临床上只有医护良好的配合，才能更好的对患者进行治疗及后期护理，避免医疗纠纷的产生 [1-2]。本院近年来鼓励临床医生与护士实施联合查房以更好地了解病情及护理过程中出现的问题，以提高整体医疗效果， 使得患者满意度提高 [3-4]。本研究主要探讨医护联合查房对提高护理满意度的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2014年12月神经内科护理人员为观察组，消化内科护理人员为对照组，其中观察组38例，对照组37例，年龄21～42岁，平均（28.13±5.13）岁。对照组男19例，女18例，年龄16～79岁，平均（43.2±3.4）岁。观察组男19例，女19例，患者年龄17～79岁，平均（43.3±3.2）岁。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：采用医护各自查房的模式。科主任带领医师查房，开医嘱；护士长带领护士查房，然后护士执行医嘱。

观察组：采用医护联合查房模式进行查房。每次查房过程中要包括医生、护士两个组成部分。每两周进行一次查房。每日查房前要求护士在08：00之前完成晨间护理，随后在晨会交班结束后，由护士长带领护士进行床头交接，并重点交接危重患者、手术患者、特殊患者的夜间情况。在8：30开始医护人员查房，重点工作仍放在危重患者、特殊患者、手术后3d内的患者中。医生对患者病情进行汇报，并观察患者病情变化，提出下一部分的治疗方案；护士随后汇报患者的病情变化、生命体征、大小便等情况，提出主要护理问题和实施的主要护理措施，需要医护人员共同解决的问题。最后由主要负责医生对患者的治疗和护理方案进行确定。最后对患者进行心理问候，对其存在疑惑的内容给予耐心的讲解。

1.3 观察指标

（1）采用问卷调查的形式对护理的满意度进行调查，满分 100 分，分值越高则说明满意度越高。出院时向患者发放调查问卷，满意度的评定分为 4 个等级，分别为满意、基本满意、一般、不满意。（2） 采用自行设计的调查问卷进行调查，问卷内容包括： 护理人员对专业水平提高程度的评价，分明显提高、提高、无提高。（3）医生对护理工作满意度评价指标： 病情观察、治疗及时性、工作主动性、检查项目落实、病房管理、基础护理质量、医护配合。（4）对责任护士对患者要求情况掌握程度进行考核： 患者诊断依据、阳性体征及检查、饮食指导、治疗效果、心理干预、落实护理措施、社会功能 [5]。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计软件进行分析。计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员对专业水平提高程度的评价比较

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组的护理满意率为94.74%，明显高于对照组的75.68%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组医生对护理质量满意度调查

观察组医生对护理人员的病情观察、治疗及时性、工作主动性、检查项目落实、基础护理质量、病房管理、医护配合的质量满意度明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P均<0.05）。见表3。

2.4 两组责任护士对患者的病情掌握准确率比较

观察组责任护士对患者的诊断依据、阳性体征及检查、饮食指导、治疗效果、心理干预、落实护理措施、社会功能明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P均<0.05）。见表4。

3 讨论

医护合作的态度是指医生或护士对医护合作的评价和所持有的具有持久性而又有一致性的心理倾向[6-8]。

医疗和护理专业虽然是两个不同的专业，但他们在整个医疗过程中却是不可分割的整体，医护合作的好坏直接影响患者疾病的转归。

实施医护联合查房能够将整体护理工作切实地落到实处。医护人员通过查房可以同时听到患者的主诉，并彼此交流，为患者解决实际问题，并制定更好的解决计划[9-10]。且医护人员的沟通内容也逐渐增加，增加了护士对疾病的认识和对病情的了解，使治疗和护理工作能够尽快实施[11-12]， 医护联合查房对护士是一种压力和自我督促、激发和培养了护士学习相关医疗知识的主动性，结合每次查房的重点和患者所患的疾病种类，提前有针对性地查阅相关资料，为查房做好充分准备[13-14]。

本研究中，观察组护理人员对专业水平提高程度总提高率为92.11%，明显高于对照组的78.38%，两组比较，差异显著（P<0.05）。观察组的护理满意率为94.74%，明显高于对照组的75.68%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组医生对护理人员的病情观察、治疗及时性、工作主动性、检查项目落实、基础护理质量、病房管理、医护配合的质量满意度明显高于对照组，两组比较，差异显著（P均<0.05）。观察组责任护士对患者的诊断依据、治疗目的及效果、护理措施落实、心理干预、饮食指导有效性、社会功能评估明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P均<0.05）。

综上所述，医护联合查房可以明显提高护理人员对专业水平提高程度及护理满意度，值得临床推广应用。

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（收稿日期：2015-03-04）