乜照燕吴海峰张 娜甄秀丽张 轶郭丽娜赵素英. 河北医科大学第四医院（石家庄 0500）; . 河北省胸科医院

卵母细胞培养时间对单精子胞浆内注射胚胎质量及妊娠结局影响

乜照燕1*吴海峰2张 娜1甄秀丽1张 轶1郭丽娜1赵素英1
1. 河北医科大学第四医院（石家庄 050011）; 2. 河北省胸科医院

摘要目的 探索单精子卵胞浆内注射（ICSI）前最适合的卵母细胞体外培养时间，即取卵结束到开始ICSI的时间（t），以利于取得高的受精率、优质胚胎率和良好的妊娠结局。方法 根据卵母细胞体外培养时间，将患者分为 3 组：A 组为2 h＜t＜4 h，（n =174），B 组为4 h＜t＜6 h，（n =147），C 组为t≥6 h，（n =82）。回顾性分析卵母细胞体外培养时间对ICSI 患者的受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床结局的影响。结果 （1）A组与B组受精率（81.5% vs 83.5%）、卵裂率（98.9% vs 97.5%）、优质胚胎率（46.9% vs 45.5%）、植入率（36.7% vs 32.8%）、妊娠率（55.2% vs 51.7%）及流产率（12.5% vs 13.2%）比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）C组受精率（88.3%）显著高于A 组和B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。C组优质胚胎率（41.6%）、植入率（18.7%）、妊娠率（30.7%）均低于A 组和B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。C组卵裂率（98.9%）、流产率（12.0%）与A组和B组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 过长卵母细胞体外培养时间（≥6 h）可以有高的受精率，但优质胚胎率降低，不利于改善 ICSI 患者的临床结局；卵母细胞体外培养2～6h后进行ICSI可以获得较为理想的临床结局。

关键词卵母细胞; 体外受精; 精子注射, 细胞质内; 胚胎发育

单精子胞浆内注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）已经广泛地应用于辅助生殖领域，成为治疗男性不育的重要方法。但取卵后何时进行ICSI是最佳的授精时机，至今尚无共识性的标准化操作程序（SOP ），不同实验室在授精时机操作上存在差异， 这些差异是否会导致妊娠结局的不同?目前的研究尚未得到统一的标准。……