石丽叶 邬晋芳 厉云 石美叶 陈丽娟 韩瑞宁

（西安交通大学第二附属医院 妇产科，陕西 西安 710004）

近年来，随着人们对生育的需求及辅助生殖技术的发展，我国的多胎妊娠（multiplets pregnancy）发生率也随之上升[1］，自然情况下，多胎妊娠的发生率为1∶89（n－1）（n代表一次妊娠的胎儿数）[2］。本院收住的多胎妊娠发生率显著高于自然情况下的发生率，与辅助生殖技术的应用有关，多胎妊娠的孕妇的并发症（pregnancy complications）及新生儿的婴儿死亡率、窒息率明显高于单胎妊娠（singletons pregnancy），本资料对西北医院1年间收住院68例多胎妊娠产妇临床资料进行回顾性统计分析，了解多胎妊娠的一般情况、妊娠合并症及围产儿的结局（neonatal outcome），为多胎妊娠的临床检测及治疗提供参考资料。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院2013年10月至2014年9月期间所有住院分娩产妇病例。1年分娩总数为2751例，其中多胎妊娠68例（试验组），单胎妊娠2683例（对照组），多胎妊娠孕妇年龄在19～39岁，（28.4±3.8）岁；孕周超过28周，早产儿平均孕周为34＋5周，足月儿平均孕周为38＋1周。

1.2 观察指标 包括孕妇年龄、辅助生殖技术的应用、终止妊娠的孕周、分娩方式、妊娠并发症、胎盘羊膜囊情况、新生儿窒息情况、出生体重等。其中妊娠并发症包括贫血（anemia），妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）、妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders in pregnancy）、胎膜早破（premature rupture of memberane，PROM）、妊娠期胆汁淤积（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）、前置胎盘 （placenta previa）、产后出血（postpartum hemorrhage）[2］等。

1.3 记录标准 妊娠并发症包括贫血、GDM、妊娠期高血压病、PROM、ICP、前置胎盘、产后出血[2］等。产后出血的标准为胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml[2］，多胎的产后出血量在（791±271）ml。

1.4 统计学处理 计数资料用例数，百分数表示，用Excel处理，以表格形式展现，统计分析采用卡方检验，P＜0.05差异有统计学意义。……