王晓君，司联晶

（1.宁夏医科大学总医院，宁夏银川 750001；2.宁夏医科大学护理学院，宁夏银川 750001）

气管切开术是抢救患者生命，保持呼吸道通畅的急救技术。做好气管切开术后创口的护理，对预防切口感染及下呼吸道感染有重要作用［1］。为保护切口处皮肤，传统方法是在切口处覆盖“Y”型无菌纱布垫，每日常规换药1次，如纱布垫潮湿或污染时及时更换，此方法不仅增加对患者的刺激，还增加护士的工作量［2］，同时患者的经济负担也相应增加。因此，2014年5月，宁夏医科大学总医院供应室根据临床需要对现有纱布垫及使用方法进行改进，制成“圆孔”剪口纱布，经临床使用，取得满意效果。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2013年6月至2014年6月在宁夏医科大学总医院神经外科住院行气管切开术后患者60例，按住院日期的单双数分为对照组和观察组各30例。对照组男21例、女9例；年龄18～65岁，观察组男22例、女8例；年龄20～67岁。

1.2 换药方法 每天上午9点定时更换，当切口敷料被痰液或渗液污染时及时更换。

1.2.1 对照组 用“Y”型剪口纱布（8cm×10cm）8层保护气管切口处皮肤，开口错合拉紧。

1.2.2 观察组

1.2.2.1 改进纱布垫的制作 选取8cm×10cm的8层纱布块，距纱布长边3cm 的中间位置剪一直径1cm 的圆孔，再将圆与长边（距圆3cm 的一边）之间剪开。联系厂家，做成独立包装，经环氧乙烷灭菌，有效期2年。改进后纱布垫示意图见图1。

图1 改进后纱布垫示意图

1.2.2.2 改进纱布垫的使用 更换气管切口敷料时先将一块纱布垫覆盖切口，用3L透气胶带固定，再取一块同样的纱布垫套于气管套管上，以保护切口纱布垫，见图2。……