刘 丹，徐鑫芬，李秋芳，沈 晶，王 华

（浙江大学医学院附属妇产科医院，浙江杭州 310006）

近几年来，早产儿尤其是极低体重儿的发生率呈明显上升趋势，国际卫生机构包括世界卫生组织、美国儿科学会、美国母乳喂养委员会和欧洲儿科胃肠、肝病和营养学会等，都积极倡导在新生儿重症监护病房（NICU）进行母乳喂养，以降低早产儿相关疾病的发生率［1］。据2006～2007年我国10家三级甲等医院NICU 的调查显示［2］，早产儿住院期间母乳与配方奶混合喂养仅占13%。国内大多数NICU 没有母乳库，医务人员对母乳安全卫生的担心及缺乏母乳强化剂等都是早产儿母乳喂养的障碍［3］。本院新生儿科早产儿母乳喂养主要存在母乳喂养健康教育和相关流程知识缺乏、部分早产儿家庭因路远不方便每日运送母乳、早产儿母乳喂养过程中缺乏监督导致早产儿母乳喂养率低。2012年开始，本院NICU 实施母乳喂养的规范化管理，效果较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 本院属三级甲等妇产科专科医院，新生儿科床位105张，其中NICU 床位60张，年收治极低体重儿250例，超低体重儿110例。

1.2 方法

1.2.1 建立母乳喂养质控管理小组 科室成立护士长—质控组长—责任护士三级质控小组。母乳喂养质控小组职责包括健康教育、母乳喂养监督管理和母乳喂养指导管理。健康教育：产前对孕妇进行母乳喂养益处的教育和实践指导，早产儿入科后向家属宣传早产儿母乳喂养的益处和初乳对早产儿的重要性，对实际遇到的哺乳问题如乳头凹陷、乳房肿胀等，指导产妇乳房护理和正确的挤奶方法。……