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中药膏外用配合穴位按摩对脑卒中下肢肌张力增高康复的影响

2015-08-03黄苏琴宣建大陈丽珍

护理与康复 2015年5期

黄苏琴,宣建大,陈丽珍

(浦江县中医院,浙江浦江 322200)

脑卒中中医称中风,是脑血管疾病的一种,是急性脑循环障碍导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件,具有较高的致残率。研究表明脑卒中70%~80%患者可以致残,其中10%患者为重残[1]。肌张力增高是脑卒中常见的并发症,很大程度上影响肢体功能的恢复。中医认为脑卒中肌张力增高的病机责之于肝肾阴虚,筋脉失濡,阴阳失调。根据现代康复学原理及偏瘫的恢复发展规律,在痉挛性瘫痪的治疗中,应以协调肌群间肌张力的平衡为重点,即注重强化下肢屈肌运动,拮抗下肢伸肌运动,协调和平衡主动肌与拮抗肌之肌张力,促进共同运动向分离运动转化,抑制及控制痉挛,建立正常运动模式[2]。笔者采用随机分组对照的方法,对本院ICU 与康复科住院脑卒中下肢肌张力增高的76例患者采用中药膏外用配合穴位按摩的康复方法,有效降低恢复期脑卒中患者下肢肌张力,现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 纳入标准:经美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)[3]评估,脑卒中下肢肌张力增高,意识清楚,病情稳定,发病3个月内的患者;诊断标准参照第四次全国脑血管病学术会议修订的各类脑血管疾病诊断要点[3],有明确神经系统定位体征,神经功能缺损评分4~18分,首次发病。排除严重的颅(脑)外伤;中枢神经系统肿瘤(恶性或良性)或感染;帕金森综合征;合并有心血管、肝肾和造血系统严重原发性疾病的患者;对中药膏过敏者。……

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