钦晓英，葛秋华，叶祥明

（浙江省人民医院，浙江杭州 310014）

肩痛是脑卒中后偏瘫最常见的并发症之一，直接影响到患者的上肢功能恢复及日常生活活动能力，阻碍康复进程和运动功能的恢复［1］。脑卒中偏瘫患者肩痛与肩关节脱位、肩手综合征、肩关节正常运动模式的破坏、肌张力异常、肩关节黏连性病变、炎症刺激等改变有关［2］。一旦出现肩痛，将对患肢的预后有着严重影响，早期预防肩痛尤为重要。目前关于临床治疗方法有较多报道，但疗效差异很大，越来越多的研究关注多种疗法相结合的综合康复治疗方案在临床偏瘫后肩痛中的应用。中药熏洗及中频电疗法是治疗偏瘫后肩痛最常用的方法，而对两者结合治疗偏瘫后肩痛的疗效研究甚少［3－4］，2012年3月至2013年7月，本院康复医学科在对80例脑卒中偏瘫后肩痛患者进行常规康复治疗的基础上，行中药熏洗结合中频电疗法，现将疗效观察结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 入选标准：符合全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准［5］，影像学明确诊断为脑卒中；有肩痛主诉并在主动或被动运动时加剧，可在肩峰下触及距离不等的肩半脱位间隙；VAS［6］评分＜7分；意识清晰，能主观感受和表达肩痛及改善的情况；排除单纯性老年肩周炎。2012年3月至2013年7月本院收治并符合入选标准的患者80例，按入院日期单双号分为对照组和观察组各40例。两组患者一般资料见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 治疗方法 所有患者均根据病情给予常规康复治疗和对症处理，包括控制脑水肿、降压、维持水电解质平衡、治疗并发症等，同时进行主动或被动肢体功能锻炼，禁止服用止痛药。……