马恩素，王国美，范兴丽

（1.杭州市萧山区第一人民医院，浙江杭州 311200；2.浙江医学高等专科学校，浙江杭州 310053）

目前，各大医院消毒供应中心都引入先进的全自动医疗器械清洗机，以代替传统的手工清洗方法。器械的清洗质量除受酶、油、湿度、压力等诸多影响因素以外，还有一个易被忽视的重要因素，就是器械的摆放方式。如何合理摆放器械以提高全自动清洗机清洗器械的质量是目前消毒供应中心工作人员正在探索的问题［1］。2013年3月至7月，本院消毒供应中心对清洗消毒器清洗污染扩缝包和小手术包内的器械进行质量追踪，观察全自动清洗机中器械不同的摆放方式对清洗效果的影响，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 材料 全院污染的扩缝包和小手术包内的血管钳、剪刀、持针器等。2013年3月4日至5月5日，污染的扩缝包和小手术包满6个包为一个清洗篮筐，取每周一上午的3个清洗篮筐作为对照组摆放。2013年5月6日至7月6日每周一上午的器械作为实验组摆放。

1.2 器械的清洗方法

1.2.1 处理方法 将临床使用后回收的器械进行清点、分类；器械用U 型架穿套，打开轴节，置于清洗篮筐中，每个U 型架上穿套6件器械（组织钳2把、血管钳2把、持针器1把、剪刀1把）；每个篮筐中放6套器械，分两排，每排3 套器械，分别为①②③一排、④⑤⑥一排（①～⑥分别代表放在一个清洗篮筐中的6个扩缝包或小手术包里面的手术器械），充分打开关节位和齿部，一般以90°为宜；1∶200多酶清洗液浸泡5min，有肉眼可见的血迹在流动水下刷洗，对难以去除的或干涸的血渍再用超声清洗机清洗5 min；……