张新军+宋幼君+司红莉

【摘要】目的 观察丹红注射液治疗稳定型心绞痛（SAP）的疗效与安全性。方法 将丹红注射液30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静滴，1次/d，14天为1疗程。结果 总有效率88.1%，无明显不良反应。结论 丹红注射液治疗SAP安全、有效。

【关键词】丹红注射液；稳定型心绞痛；疗效观察

【中图分类号】R259 【文献标识码】B

我院自2013年开始应用丹红注射液（山东丹红制药有限公司）治疗SAP42例，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

42例患者均为我院2013年5月～2014年8月收治SAP患者，患者依据心绞痛症状的临床特点，并与年龄及诱发冠心病的危险因素进行结合分析，排除其他原因诱发的心绞痛，进行确诊[1]。无糖尿病，其中男23例，女19例，年龄50～73岁，平均年龄62.5岁。

1.2 方法

在避免各种诱发因素，调节饮食，禁绝烟酒，注意休息等一般治疗，给予5%葡萄糖注射液250 mL+丹红注射液30 mL静脉滴注，1次/d，1疗程为14天。在进行治疗的期间对患者心绞痛发作频率进行统计，对比并分析心电图变化情况，

1.3 疗效判定标准

显效：患者心绞痛、胸闷气短、心悸等症状发作频率与治疗前相比减少>80%，并且心电图变化恢复正常状态；有效：患者心绞痛、胸闷气短、心悸等症状发作频率与治疗前相比减少50%～80%，主要导联T波倒置变浅程度>25%；无效：治疗后临床症状无改善[2]。

2 结 果

2.1 疗效

显效11例（26.2%）；有效26例（61.9%）；无效5例（11.9%）；总有效率88.1%。

2.2 不良反应

治疗期间1例出现过敏性皮炎，经对症处理后皮疹消退，其余未见明显不良反应。

3 讨 论

SAP在临床上也叫做劳力性心绞痛，该疾病是发生在冠脉严重狭窄的基础上，因机体心肌负荷进一步加重诱发心肌短时间严重缺血、缺氧的一种临床综合病症[1]。如果患者冠脉供血情况与心肌对血需求情况产生冲突，导致冠脉血流量难以满足患者心肌代谢功能的运行，就会造成短时间内严重的心肌缺氧缺血，遂诱发心绞痛。在对该疾病的治疗方面，主要的治疗思想是降低心肌耗氧量及改善冠脉血供情况，从而实现患者临床症状的改善，最终提升患者的生活质量，降低死亡率及心肌梗死率[2]。在本组研究中，在常规治疗基础上联合丹红注射液进行治疗，发现疗效良好。丹红注射液主要是由红花与丹参两种中药材组成的一种药剂。丹参性微寒，味苦，红花则性温，味辛，两种药物均具有通脉舒络、活血化瘀之功效，并且能去瘀生新，扶正除邪。就中医观点来看，丹参属于沉降植物，红花则属于生浮之品[3]。经现代药理学研究结果证实，丹参能够有效增加机体冠脉血流量，对血小板集聚产生抑制，降低患者的血液粘稠度，同时还能有效清除氧自由基。依据《本草纲目》记载，红花具有通经润燥、散肿止痛、活血化瘀之效，该药物中能提取出大量的黄酮类化合物，其中的有效成分之一就是红花黄色素，具有显著的药理作用。通过红花注射液静脉滴注不但可以有效扩张冠状动脉，还可以对周围血管进行扩张，从而发挥出降低血压的效果，一旦血压得到控制就会减轻心脏后负荷，从而减轻患者的心肌耗氧量，有效改善血供[4]。多数临床研究结果[5]显示，红花主要的作用包括：①减轻患者冠脉阻力，有效增加患者的冠脉流量，对血管产生扩张作用，消除机体内血管平滑肌痉挛症状，从而最终实现组织缺氧及微循环的改善；②对二零腺苷导致的血小板聚集产生抑制作用，进一步强化纤维蛋白溶解，消除血小板集聚，对血液高凝状态进行改善；③红花还能有效增强细胞的携氧能力及变形能力，从而提高机体的耐疲劳及缺氧能力；④明显缓解机体缺血再灌注诱发的损伤，对动脉粥样硬化的形成产生抑制作用；⑤有效清除自由基，对细胞膜质过氧化产生抑制作用。由此可见，丹红注射液能够有效改善机体微循环，增加冠脉血流量，是当前治疗SAP患者的一种有效药物，具有临床推广的价值。

参考文献

[1] 陈灏珠，钟南山，陆再英.内科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013：228-232.

[2] 张 凤.舒血宁注射液治疗稳定型心绞痛临床观察[J].中国误诊学杂志，2008，33（8）：8092.

[3] 张 红.丹红注射液治疗冠心病稳定型心绞痛疗效观察[J].人民军医，2011，54（6）：476-477.

[4] 谢陈玲，宋晓蓉.红花注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].四川生理科学杂志，2006，28（3）：93.

[5] 仲崇涛，闫洪泉.丹红注射液加脑心通胶囊治疗1期糖尿病足疗效观察[J].人民军医，2010，53（9）：687-688.