马可人

【摘 要】 目的：观察尿多酸肽应用于肺癌化疗的临床疗效。方法：将72例肺癌患者随机分为对照组和观察组各36例。对照组患者采取常规治疗；观察组在对照组基础上应用尿多酸肽，对比两组疗效。结果：通过观察组疗效优于对照组，其不良反应的发生率低于对照组； 观察组治疗后CD3+ ， CD4+ ， CD4+/CD8+均比治疗前有显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：治疗肺癌患者时使用尿多酸肽，可减轻患者治疗时的不良反应，增强患者抵抗力，提高治疗效果。

【关键词】 肺癌；尿多酸肽；恶性肿瘤

【中图分类号】R734.2 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）12-0096-02

目前放疗和化疗属于恶性肿瘤在非手术治疗中主要的两种疗效手段，但是其副作用也极为明显。即尿多酸肽（CDA-Ⅱ ）注射液是从尿液中提取出一种非细胞抗毒肿瘤制剂，大量的实验证明，尿多酸肽有抑制肿瘤细胞生长和诱导分化的作用[1]。另外，临床实验也表明，对癌症晚期的患者的生活质量，尿多酸肽也有明显的改善作用[2]。笔者采用尿多酸肽作为辅助用药治疗肺癌，观察其临床疗效，具体报告如下。

1 资料与方法

[JP+1]1.1 一般资料 随机选取2012年2月至2013年2月本院肺癌患者72例，其中男性患者29例，女性患者43例，年龄年龄45～90岁，平均年龄（61.8 ±11.4）岁， 所有病人都经临床检查确诊，根据TNM分期其中Ⅰ期14例， Ⅱ期17例，Ⅲ期25例， Ⅳ期16例。在化疗检查前，所有患者都没有发现肿瘤远处转移征象。72例患者随机分为对照组和观察组各36例，两组年龄，性别，手术方式，临床分期等对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者均采用NP方案对其进行全身性的化疗治疗，具体化疗方案为：对照组采用40mg/m2长春瑞滨（海南全星制药有限公司，H20143015）在第1、8天进行静脉滴注；第1、2天采用50mg/m2顺铂（广东岭南制药有限公司，H20143124）进行静脉滴注。观察组患者在上述化疗治疗基础上使用尿多酸肽治疗，300ml尿多酸肽加入300ml生理盐水稀释，在患者锁骨下静脉滴注，每天一次。两组患者连续治疗4周为1周期，均需连续治疗3周期以上。

[JP+1]1.3 观察指标 治疗两个周期，进行一次评价，效果根据WHO化疗疗效标准[3]，分为完全缓解（CR，全部病灶可维持4周内消失，且期间没有出现其他新病灶）、部分缓解（PR，肿瘤病灶可见到明显缩小，缩小可达30%，维持4周内没有其他新病灶出现）、没有变化（SD，病灶稳定，无明显变化）以及进展（PD，病灶增加高于20%，或者出现了其他新病灶）。观察化疗前后T细胞-亚群的变化，观察两组患者在化疗过程中的不良反应，主要包括患者的骨髓抑制以及消化道的反应，肝、肾功能是否异常，病人是否有发炎、脱发等现象，如有上述现象，立即停止用药并分析原因。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0 软件包统计学分析，计量资料用（x±s）检验，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比 72例患者全部完成化疗，无死亡案例。两组病人在治疗后，病情发展都有极为明显的缓解情况，但与对照组的患者相比，观察组患者疗效相对较好，见表1。

2.2 两组患者不良反应情况对比 对照组患者的白细胞数、肠道反应等不良反应高于观察组，差异有统计学意义（P< 0.05）。见表2。

2.3 两组T细胞变化情况比较 观察组在治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+有前明显升高；对照组无显著变化， 差异有统计学意义（P< 0.05），见表3。

3 讨论

恶性肿瘤发生的重要因素之一就是机体免疫能力的降低，而化疗对于机体免疫力的抑致作用更是明显。肿瘤的负荷在一定程度上会影响到机体免疫功能抑制作用，比如肺癌晚期患者，其肿瘤负荷较大，且大多数都是重复治疗患者，对于化疗的药物具有一定的抗药性，加之化疗本身对人体就有很大的副作用，多种因素叠加，导致人体免疫力的下降[4]。

尿多酸肽含有较多有效成分，其中包括分化诱导剂、抗恶病质剂。异常甲基转移复合酶作为尿多酸肽的药靶，在细胞的分化、分裂及凋亡过程中都有重要作用。尿多酸肽在多种肿瘤的临床前体内和外实验中均表现出对于肿瘤的抑制作用和诱导分化凋亡的作用[5]。

本次研究中，观察组的疗效优于对照组。在化疗过程中，应用尿多酸肽可以降低人体在化疗中的诸多不良反应，恢复前期化疗药物抑制影响下的机体免疫力，并有助于保护骨髓，加强人体的抗感染能力，降低医院内因感染而造成的死亡率。综上所述，应用尿多酸酞治疗肺癌，不良反应少，并可提高患者自身免疫力，其临床疗效较好，值得推广使用。

参考文献

[1]张瑜，邓屹琪.刘伟胜教授治疗肺癌放化疗后经验介绍[J].新中医，2007，39（2）：81 -82.

[2]张阳，金波.多酸肽治疗25期癌症患者Ⅱ临床观察[J].中国肿瘤，2002，11（11）：673 -675.

[3]廖明徽.肿瘤的诱导分化疗法[J].中国肿瘤，2002，11（2）：104 -107.

[4] 姚懿雯，吴军录，权文强等.尿多酸肽作用于肺肿瘤小鼠的研究[J].医学信息，2014，（9）：224-225.

[5] 邓婉芳，钟俊勇，肖妹等.尿多酸肽联合化疗治疗晚期肺癌的临床治疗体会[J].北方药学，2012，9（8）：35-36.

（收稿日期：2015.03.30）endprint