赵冬峰

【摘要】目的 观察分析中西医结合治疗自发性气胸的疗效。方法 选取我院2010年1月～2014年1月收治的自发性气胸患者100例，随机分为对照组与观察组，各50例。对照组给予西医治疗，观察组在对照组的基础上结合中医辩证治疗，比较分析两组患者的疗效、不良反应发生情况、住院时间及满意度。

结果 观察组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、住院时间及满意度均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合治疗自发性气胸的疗效显著，能有效减少不良反应及住院时间，提高患者满意度。

【关键词】中西医结合；疗效；不良反应；住院时间

【中图分类号】R561 【文献标识码】B

自发性气胸属于内科临床医学常见急性多发病，指因肺部疾病而使肺组织及脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的谢伟气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。自发性气胸多发于男性青壮年或患慢支、肺气肿及肺结核患者。临床表现有呼吸困难、胸痛、刺激性咳嗽及其它症状等[1]。本研究以我院自发性气胸患者100例为研究对象，探讨中西医结合治疗的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年1月～2014年1月收治的自发性气胸患者100例，采用随机数字表法分为对照组与观察组。对照组50例，其中男27例，女23例，年龄18～68岁，平均年龄（41.2±2.1）岁，病因为肺结核18例，肺大泡21例，病因不明11例；观察组50例，其中男26例，女24例，年龄19～69岁，平均年龄（41.6±1.9）岁，病因为肺结核16例，肺大泡20例，病因不明14例。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）[2]。

1.2 方法

对照组：给予单纯的西医治疗，即依据患者症状，进行止咳、吸氧等，如有必要需对患者胸腔采用穿刺抽气术，避免感染[3]。

观察组：在对照组的基础上联合中医辩证治疗，即选用丹参注射液20 mL及黄芪注射液40 mL，分别溶于5%质量分数的葡萄糖注射液250 mL，采用静脉滴注，1次/d。

两组患者1个疗程均为1个月[4]。

1.3 观察指标

患者的疗效分为显效、有效、无效三个级别，显效：患者的临床症状，如咳嗽、胸痛等完全消失，采用胸片检查出胸腔内气体被完全吸收；有效：患者的咳嗽、胸痛显著减轻，采用胸片检查出胸腔内气体显著减少；无效：患者的临床症状及胸腔内气体无变化或病情加重。

患者的不良反应有恶心、呕吐、头晕等。

患者的满意度分为非常满意、一般满意、比较满意及不满意，满意度=非常满意率+一般满意率+比较满意率。

1.4 统计学分析

我院采用SPSS 17.0软件来进行统计学分析。以“x±s”表示计量资料，采用t检验；用百分数（%）表示计数资料，采用x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效、不良反应及满意度比较

经治疗后，观察组患者治疗总有效率为，对照组患者治疗总有效率为，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组出现恶心1例，呕吐1例，不良反应发生率为4.0；对照组出现恶心2例，呕吐1例，头晕3例，不良反应发生率为12.0%，观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

观察组患者满意度为，对照组患者满意度为，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 住院时间比较

观察组患者的住院时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

自发性气胸是各种慢性呼吸道疾病的并发症，属于临床常见急症，必须及时诊断和采取治疗措施。在老年慢性阻塞性肺疾病患者中比较常见，而且会频繁的感染患者的呼吸道。在平常生活中用力过度，如抬重物、咳嗽等，会使肺内压急速升高，导致肺泡破裂，甚至会牵连胸膜破裂，使空气逸入胸腔而形成气胸。中医观点是气虚血瘀及肺络损伤都会产生自发性气胸。如果患者带有肺部疾病，再加上烟酒刺激，导致损伤肺部脉络，停滞淤血等都有可能发生此病[4]。

本研究以我院100例自发性气胸患者为研究对象，探讨中医学结合治疗的疗效，观察组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、满意度及住院时间均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，中西医结合治疗自发性气胸的疗效显著，可降低不良反应，提高患者满意度，减少住院时间及医患纠纷，值得临床广泛应用及推广。

参考文献

[1] 孙 权，于克东.中西医结合治疗自发性气胸14例[J].实用中医内科杂志，2012，01：87-88.

[2] 李战炜.中西医结合治疗自发性气胸的临床研究[J].中医学报，2012，10：1350-1351.

[3] 赵殿法，段化端.中西医结合治疗自发性气胸30例[J].山西中医，2001，02：24-25.

[4] 徐小义.中西医结合治疗自发性气胸临床观察[J].中国初级卫生保健，2009，08：133.