朱晓洪

【摘要】目的 研究分析小儿心血管术后呼吸系统并发症的类型及其有效的治疗措施。方法 选取2013年7月～2014年2月在我院儿科收治小儿心血管手术的患者，共102例，并以此作为本次研究的主要对象。观察所有手术患者在术后的并发症发生状况，并对其均进行统一的针对性治疗措施，并以此分析患者的疗效。结果 ①在102例小儿心血管术后患者中，有20例患者发生了呼吸系统并发症，即发生率19.60%，其中，以肺水肿、肺炎及肺不张较为常见。②20例呼吸系统并发症患者，在经过针对性治疗后，其总有效率为95.00%。结论 小儿心血管术后患者，较易并发呼吸系统疾病，只有对其及时进行针对性治疗，才能有效将其患者治愈，减轻患者的痛苦。

【关键词】小儿心血管；术后；呼吸系统；并发症

【中图分类号】R725.5 【文献标识码】B

本文为了进一步分析小儿心血管术后呼吸系统并发症的类型及其有效的治疗措施，对我院收治小儿心血管术后患者102例展开了具体的研究，以供参考。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年7月～2014年2月在我院收治小儿心血管手术后的患者102例，并以此作为本次研究的主要对象。其中，男52例，女50例，年龄3～12岁，平均年龄（6.01±3.33）岁。所有入选的小儿心血管术后患者，病情均相对稳定，可以配合本次研究的顺利进行。

1.2 方法

将所有术后患者的并发症发生状况进行如实的记录，并对其均进行统一的针对性治疗措施。其中具体的治疗措施，如下：（1）对患者的呼吸系统中的各项生理指标进行密切的监测，如：观察患者的呼吸机系统是否存在异常情况，对患者的呼吸频率、气道压力等指标进行监测。定期性听诊患者的双肺音，并安排胸部X线片进行照射，以此及时了解患者的呼吸系统状况[1]。（2）为患者建立通畅性相对良好的呼吸通路，以此帮助患者及时排出痰液，进而全面清理机体呼吸道中的分泌物。（3）对患者进行雾化治疗，但每次治疗的时间最好维持在20 min之内[2]。（4）对患者进行吸氧治疗，将其吸入的氧气量维持在3 L/min左右，且浓度在40%之内。（5）根据患者的呼吸系统疾病类型，选择正确的抗生素药物进行治疗，即对症治疗[3]。

1.3 观察项目

观察所有手术患者在术后的并发症发生状况，并对其均进行统一的针对性治疗措施，并以此分析患者的疗效。

其中，将患者的疗效分为显效、有效、无效三个指标。显效：患者的呼吸系统疾病的主要临床症状已完全消失，且不影响患者的术后康复速度；有效：患者的呼吸系统疾病的主要临床症状有明显的好转，对患者的术后康复速度稍有影响；无效：患者的呼吸系统疾病的主要临床症状未有改变。

1.4 统计学意义

本次的研究数据，均在本次的研究结束之后，准确无误的记录于SPSS 17.0统计系统中，其中，主要的统计资料是以计数资料为主，采用x2检验，以例数（n）、百分数（%）的形式表示。

2 结 果

2.1 102例患者呼吸系统的并发症分析

在102例小儿心血管术后患者中，有20例患者发生了呼吸系统并发症，即发生率为19.60%，其中，以肺水肿、肺炎及肺不张较为常见。见表1。

2.2 20例呼吸系统并发症患者的疗效分析

20例呼吸系统并发症患者，在经过针对性治疗后，其总有效率为95.00%。见表2。

3 讨 论

小儿心血管疾病是一种比较常见的临床病症之一，其主要是指小儿先天性心脏病。据相关的临床医学调查显示[4]，近年来，我国小儿心血管疾病的发生率呈逐年上升的趋势。目前，在临床治疗中，对于小儿先天性心脏病的主要治疗方式仍是以手术治疗的方式为主，但据相关的临床医学研究显示[5]，小儿心血管术后患者是极易引发其他的并发症的产生的，其中，以呼吸系统疾病的发生较为显著。

小儿心血管术后患者并发呼吸系统疾病的主要原因：（1）心脏手术较易导致机体血液循环中产生微栓反应，进而将机体组织胺得以释放，使其血管中的活性物质急剧增加，从而导致肺部水肿。（2）心血管手术会严重破坏患者胸部轮廓的完整性，而手术切口的疼痛感会直接限制住患者的咳嗽，导致呼吸系统疾病的发生率增加。（3）心血管手术较易导致患者的肺部受到淤血或感染。（4）心血管术后患者均要进行气管插管治疗，而该种治疗方式较易导致机体的肺部功能下降，且反复性的气管插管治疗会增加患者肺部受到感染的机率。

对小儿心血管术后并发呼吸系统疾病的患者实施有效的治疗方式，如下：（1）注重患者呼吸通路的流畅性，保证患者的呼吸通路中不存在异物，如：分泌物等，以此降低患者呼吸系统受到感染的发生率。（3）必要时，可对患者进行雾化治疗或吸氧治疗，但应注意患者的治疗时长。（4）对症治疗，应根据患者的病情状况，选用合适的抗生素药物，以此达到消炎、抑菌的效果。

根据本次的研究，可以得出：①在102例小儿心血管术后患者中，有20例患者发生了呼吸系统并发症，即发生率为19.60%，其中，以肺水肿、肺炎及肺不张较为常见，因此，小儿心血管术后患者较易引发呼吸系统疾病的产生。②20例呼吸系统并发症患者，在经过针对性治疗后，其总有效率为95.00%，因此，及时的针对性治疗，可以有效治愈小儿心血管术后并发呼吸系统疾病的患者。

综上所述，小儿心血管术后患者，较易并发呼吸系统疾病，只有对其及时进行针对性治疗，才能有效将其患者治愈，减轻患者的痛苦。

参考文献

[1] 王晓飞，徐筱倩，李晓黎，等.小儿心内直视术后呼吸系统的监护与管理[J].安徽医药，2012，16（8）：1210-1211.

[2] 冯东杰，刘希伶，姜 妮，等.婴幼儿先心病体外循环术后VAP发生的相关因素及护理[J].护理实践与研究，2011，08（22）：51-52.

[3] 耿玉六.支气管镜在心胸外科术后肺不张治疗中的应用[J].白求恩军医学院学报，2012，10（6）：499-500.

[4] 刘希伶，周楚芝，冯东杰，等.婴幼儿先天性心脏病体外循环术后肺部并发症的相关因素及护理[J].广州医学院学报，2010，38（4）：107-109.

[5] 崔彦芹，陈欣欣，李凤香，等.高频振荡通气治疗小儿先天性心脏病术后严重肺出血的有效性及安全性[J].中华胸心血管外科杂志，2014，30.