何静蕾

【摘要】目的 研究不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效。方法 将我院2010年8月～2011年10月收治的88例冠心病慢性心力衰竭患者随机分成实验组与对照组，各44例。其中实验组中的患者在常规治疗上加用阿托伐他汀40 mg进行治疗；对照组中患者在常规治疗中加用阿托伐他汀

20 mg进行治疗，两组患者每晚各均服用一次，持续8周。并在两组患者进行治疗时，对其前后的左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）以及6 min步行距离进行测定。结果 经过不同剂量阿托伐他汀治疗后，实验组患者的左室收缩末期内径以及左室舒张末期内径比对照组中的减小更多；两组心力衰竭患者的左室射血分数均有提高，但实验组中射血分数提升更加明显；两组患者经过治疗后其6 min步行距离均有延长，实验组患者的距离延长更为明显。两组心力衰竭患者的各项数据比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 阿托伐他汀40 mg治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效优于阿托伐他汀20 mg。

【关键词】冠心病、慢性心力衰竭、阿托伐他汀

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B

当冠心病发展至晚期或者终末期时则会出现慢性心力衰竭的显现，其后期的预防能力差，并且死亡率高[1]。有相关研究表明，他汀类药物具有多种功能，例如：降脂、抗炎、抗氧化以及抗凋亡等，他汀类药物能够有地效预防冠心病心力衰竭的发展，并且还能减少心血管事件的发生，但在其剂量应用上还需进行商酌[2]。本篇文章主要阐述了应用不同剂量的阿托伐他汀治疗冠心病心慢性力衰竭的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2010年8月～2011年10月收治的88例冠心病慢性心力衰竭患者随机分成实验组与对照组，各44例。其中心功能等级可分为Ⅲ～Ⅳ级。实验组24例，女20例，年龄36～72岁，平均年龄（54.25±1.35）岁；心功能等级划分：Ⅲ级26例，

Ⅳ级18例；对照组男22例，女22例，年龄38～73岁，平均年龄（53.45±1.65）岁；心功能等级划分：Ⅲ级24例，Ⅳ级20例。在这88例心力衰竭患者中，充分排除了心源性休克、慢性阻塞性肺疾病、严重室性心律失常、严重肝肾功能不全以及恶性肿瘤等患者。两组心力衰竭患者的基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组心力衰竭患者均采用常规药物进行治疗，并且对其摄入的盐量进行限制，提醒患者注意休息。依据患者的病情给予不同的药物进行治疗，例如：硝酸酯类、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及β-受体阻滞剂等等。选择完药物后，对实验组以及对照组中患者分别给予阿托伐他汀40 mg、20 mg口服治疗，每晚各一次，连续服用8周。

1.3 观察指标

通过超声检测观察两组心力衰竭患者治疗前后的LVESD、LVEDD以及LVEF；并且对两组心力衰竭患者的6 min步行距离进行测试。

1.4 统计学意义

采用SPSS 19.0软件进行统计学处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

经过不同剂量阿托伐他汀治疗后，两组心力衰竭患者的各项指标均有发生变化，其中实验组患者的LVESD以及LVEDD比对照组中的减小更多；两组心力衰竭患者的LVEF均有提高，但实验组中射血分数提升更加明显；两组患者经过治疗后其6 min步行距离均有延长，实验组患者的距离延长更为明显。两组心力衰竭患者的各项数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

慢性心力衰竭属于心脏疾病中的一种，其发生时间为心脏疾病的终末阶段，导致其形成的因素有很多[3]，例如：神经激素失衡、炎症以及细胞因子增多等等，导致患者的心功能受到影响。通过以上数据可以证明，患者在使用40 mg的阿托伐他汀后，其LVEDD、LVSDD、LVEF以及6 min步行距离都有显著的改善，双倍的阿托伐他汀药物能够有效的治疗冠心病心理衰竭，并且在治疗过程中无安全隐患及不良反应，在进行治疗时，无需进行停药或其他特殊处理[4]。但本次研究仅研究一年多时间，并且样本数量较少，其客观真实性还得不到确切的证明，如要将这种方式应用于临床中，还需进一步进行研究。但就目前的治疗方式而言，双倍的阿托伐他汀药对于冠心病慢性心力衰竭患者的治疗具有一定的积极意义。

参考文献

[1] 林晓明，陈生晓，钟 春，等.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭疗效分析[J].山东医药，2014，（17）：60-61.

[2] 桑成武，谢 军，孙媛媛.阿托伐他汀钙对老老年高血压合并颈动脉粥样硬化斑块患者C反应蛋白的影响[J].安徽医药，2012，（1）.

[3] 肖 娜.不同剂量的他汀对慢性心力衰竭患者血清炎性因子水平的影响[D].河北医科大学，2011.

[4] 刘丽艳，常焕显，王以翠，庄建光.阿托伐他汀对急性脑梗死患者超敏C反应蛋白及颈动脉内膜中层厚度的影响[J].中国全科医学，2010，（33）.

[5] 庄 亮.阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究[J].工企医刊，2009，（05）.