郝森

【摘要】目的 探讨中西医结合治疗神经外科术后头痛的疗效。方法 选择2013年5月～2014年5月我院收治的神经外科术后头疼患者60例，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组进行西医治疗，观察组采用中西医结合治疗。比较两组的疗效。结果 观察组总有效率为96.7%，对照组为76.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床治疗神经外科术后头痛时采用中西医结合的方法，能够有效改善患者的临床症状，提高疗效，值得在临床上进一步推广。

【关键词】神经外科；术后头痛；中西医结合

【中图分类号】R743 【文献标识码】B

神经外科术后头疼是常见疾病，症状表现为以额部为主的剧烈性头痛，伴有面色苍白、恶心呕吐、全身冷汗等症状[1]。通常情况下，疼痛会持续7天左右，也有可能持续10天以上，严重影响患者的正常生活及生活质量。为了探讨中西医结合治疗神经外科术后头痛的疗效，笔者选择2013年5月～2014年5月在我院接受治疗的神经外科术后头疼患者30例作为研究对象，并选择同期在我院接受治疗的30例采用单纯西医治疗，比较其疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年5月～2014年5月在我院接受治疗的神经外科术后头疼患者60例作为研究对象，所有患者均符合经外科术后头疼的诊断标准[2]，均自愿接受本次治疗，无任何药物禁忌症。将所有患者随机分为对照组与观察组，各30例。对照组男19例，女11例，年龄22～65岁，平均年龄（37.52±3.21）岁；观察组男20例，女10例，年龄22～64岁，平均年龄（40.22±5.07）岁。颅脑损伤手术15例，脑出血手术5例。两组在基本资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组进行西医治疗，术后采用20%甘露醇静脉滴注，连续7天；地塞米松10 mg，静脉滴注，连续3天；尼莫地平30 mg，连续14天。观察组采用中西医结合治疗，在对照组基础上经中医辨证分型[3]治疗：①痰热型头痛，清热化痰为主，采用黄连胆汤加减，组方为黄连、橘红、丹参、胆南星、川芎等；②肝火型头痛，以清肝潜阳为主，采用龙胆泻肝汤加减，组方为黄芩、菊花、夏枯草当归以及葛根等；③气滞血瘀型头痛，以活血化瘀为主，采用柴胡疏肝三合桃红四物汤，组方为三七、当归、川芎、鸡血藤、郁金等；④胃火型头痛，以清胃泻火为主，采用泻心汤加减，组方为黄芩、牛膝、石膏、当归以及知母。

1.3 疗效判断标准[4]

治愈：头痛完全缓解，3月内无复发；显效：头痛症状基本缓解，无其他症状；有效：头痛程度减轻，发作次数明显减少；无效：临床症状无改善，甚至加重。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件对所得数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组总有效率为96.7%，对照组为76.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

神经外科术后头疼的原因可能是脑水肿造成颅内压升高，也可能是手术过程中导致血液进入视网膜下腔，引起脑血管痉挛性头疼。临床治疗要针对患者头疼原因进行针对性治疗，如脑水肿引起的高颅压头疼要及时减压，对脑血管痉挛导致的头疼要采用甘露醇、激素以及钙通道阻滞剂等进行治疗，但效果较差，且并发症多。中医理论认为，脑为精血所聚，内伤外感都有可能导致头疼，且外感引起的头疼大多是暂时性的，而内伤引起的头疼时间持久[5]。此次研究中，观察组采用中西医结合治疗，除了西医治疗外，对患者的头疼进行中医辨证分型，之后进行相应的治疗，疗效显著。观察组总有效率96.7%明显优于对照组76.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，临床治疗神经外科术后头痛时采用中西医结合的方法，能够有效改善患者的临床症状，提高疗效，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 季 楠，罗 芳，王集生，陆菁菁.颅脑术后颈源性头痛的诊断及治疗探讨[J].北京医学，2013，5（09）：63-64.

[2] 沈 寻，靳文毅，盛 森，秦怀海.地塞米松鞘内注射在脑神经微血管减压术后的应用[J].中国全科医学，2011，7（9）：56-57.

[3] Wang Chengwei [J].study on the correlation between temporal craniotomy approach after acute pain and postoperative chronic headache. Capital Medical University：Anesthesiology，2013，12（7）：55-56.

[4] Tao Yan，Zhang Xiaoguang，Liao Jun，Li Lu，Wang Geng，people. Different catheter for postoperative femoral nerve block analgesia[J].Journal of clinical anesthesiology，2013，8（3）：411-412.

[5] Yu Mengjin， Chen Huiqing， Huang Zhenlin.To observe the curative effect of acupuncture treatment of [J]. headache after craniocerebral operation.Journal of cardiovascular. with integrated traditional Chinese and Western Medicine，2013，5（11）：326-327.