王家璇

【摘要】目的 研究心脏神经官能症的临床分析及病因。方法 选取我院2013年8月～2014年8月收治的心脏神经官能症患者中抽取50例患者作为研究对象，对这50例患者进行治疗，同时给予3个月的心理疏导。结果 经过治疗，50例患者的临床症状的好转率为96.00%，治愈率为72.00%。结论 心脏神经官能症患者的病因与血钙的偏低有关，对患者进行维生素D3的治疗，同时给予有效的心理辅导可以缓解患者的症状，值得在临床治疗中推广。

【关键词】心脏神经官能症；疗效评价；病因探究

【中图分类号】R541 【文献标识码】B

心脏神经官能症是指一种以心血管疾病为主要的临床综合征，本研究主要针对心脏神经官能症的临床表现以及病因进行探究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2013年8月～2014年8月收治的心脏神经官能症患者中抽取50例患者作为研究对象，其中男26例，女24例，年龄26～70岁，平均年龄（45.34±7.78）岁，参与研究的50例患者中脑力劳动者32例，体力劳动者6例，时常需要夜间加班者10例，有社会矛盾者1例，有家庭矛盾者1例。

患者主要的临床症状：其中心慌、胸闷的38例；呼吸困难或者是气促的17例；心前区出现疼痛症状的15例；并伴有失眠、健忘症状的41例；伴有多汗、潮热症状的13例；伴有头痛、头晕症状的21例；伴有烦躁、焦虑症状的17例；伴有腹胀、反酸症状的有16例，伴有手脚麻木症状的5例；经过实验室的检查：50例患者中，窦性心动过速36例；房性早搏7例；室性早搏4例；ST段水平压低6例；T波低平9例；血钙在2.0～2.31 mmol/L37例；血钙在1.8～2.0 mmol/L7例；血钙在1.6～1.8 mmol/L患者2例。血脂轻度升高5例。所有参与研究的患者其肝功能、肾功能以及血糖水平没有异常的情况。

1.2 治疗方法

1.2.1 进行钙剂的补充

对临床的症状表现很明显的并且其血钙低于正常标准的患者给予2次/d，钙尔奇D1.5 g/次进行治疗，每1.5 g的钙尔奇D中含有600 mg的钙和125 IU的

维生素D3。对于临床的症状较轻且其血钙较正常标准偏低的患者给予1次/d，钙尔奇D1.5 g/次治疗。治疗的总时长为3个月。

1.2.2 进行心理疏导

首先了解患者的生活经历以及其主要的心理情绪，从中找出患者出现不良情绪的原因，尤其是对于患者存在的一些对疾病不正确、不科学的认知情况进行纠正，耐心地为患者讲解关于心理不良情绪对于疾病的危害的健康知识，让患者意识到自身不良的情绪给自己身体带来的伤害。其次，帮助患者找到产生疾病的原因、表现的性质以及具体的表现形式等，通过帮助患者树立对疾病正确的认识，从而消除患者的心理顾虑与恐慌，进而培养积极乐观的心态，增强患者战胜疾病的信心。最后，叮嘱患者注意休息，要保持良好的作息习惯，注意劳逸结合，同时，还可以适当参加一些体育锻炼，但要注意避免过度的劳累。

1.2.3 对患者进行对症下药

对于一些心痛以及胸闷较为明显的患者，可以给予其速效救心丸进行含化治疗，用量为5粒，可以根据患者的具体病情进行调整。

1.3 评价指标

（1）症状变化：对比治疗前后，患者的症状、指标的变化情况。

（2）疗效评价：经过治疗，治疗患者的的临床症状改善较好，血压有轻度的升高，并且心率仍然较快，心电图检查时有非特异性的ST以及T改变好转；经过治疗，患者的临床症状消失，并且血压、心率以及心电图均恢复到正常的标准为治愈。

1.4 统计学处理

数据均采用SPSS 19.0软件进行统计学处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

治疗之后，50例患者中，好转48例（96.00%），治愈36例（72.00%）。50例患者治疗前后其主要的临床症状变化情况。见表1。

3 讨 论

本次参与研究的50例患者中，血钙相较于正常水平偏低37例，低血钙9例，这说明造成心脏神经官能症的原因主要与患者的血钙水平有关，由于患者的血钙偏低，造成了患者的血液或者是细胞外的钙离子浓度降低，从而出现心脏自主神经功能的紊乱。

经过研究分析，患者会出现血钙偏低的主要原因是有患者钙的摄入不够以及患者对钙的吸收率不高有关。钙的摄入不够可能是由于在膳食结构中，钙的摄入较低。中国人的饮食习惯中谷物的摄入量较大，而谷物中的钙含量往往较低，因此，摄入的钙量也就相对较少，这要求人们在日常的饮食当中应该多食海带、牛奶、虾皮、大豆等富含钙的食物[1]。钙的吸收率不足的原因主要有：一、与患者的体内激素调节有关，由于进入到了中老年，患者尤其是女性患者其雌性激素的分泌相对减少，对钙的吸收能力也随之下降；二、与患者的饮食中磷的含量有关，由于钙与磷的比例失调[2]，人体中磷的含量过多，导致机体对钙的吸收能力不足；三、患者由于劳累、饥饿或者是思虑过度等原因导致能量的供应不足亦或者是消耗过多；四、一些脑力工作者，由于其晒到的太阳过少，体内维生素D3的合成因此而减少，从而影响体内钙的运转能力[3]。

本研究证实，对心脏神经官能症的患者进行钙以及维生素D3的补充治疗，并适当给予心理疏导。可以有效地改善患者的自觉症状，对治疗心脏神经官能症有很大的帮助。

参考文献

[1] 刘建平，元青枝.48例心脏神经官能症临床分析及其病因探讨[J].中国急救医学，2013，33（21）：48-49.

[2] 陈立娜，高维滨.针灸治疗心脏神经官能症临床观察[J].针灸临床杂志，2012，28（3）：18-19.

[3] 陶勇军.心可舒片联合倍他乐克治疗心脏神经官能症的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，15（9）：1150-1151.