张秀英

普外科术后疼痛的护理干预效果观察

张秀英

【摘要】抽取我院接受手术治疗的200患者作为研究对象，分成对照组和实验组，对照组患者给予常规护理干预，而实验组患者在此基础上给予系统性的疼痛护理干预。在普外科手术患者临床治疗过程中，为其提供系统性的术后疼痛护理干预，不仅可以有效缓解患者的疼痛症状，而且还能提高患者的恢复效果及满意度。

【关键词】普外科；术后疼痛；护理干预；临床效果

200 patients who received surgical treatment in our hospital were divided into control group and experimental group． Patients in control group were given routine nursing intervention． In the course of clinical treatment for patients with surgical operation in department of general surgery，providing systematic postoperative pain nursing intervention，not only can effectively relieve the pain symptoms，but also improve the recovery effect and satisfaction．

【Key words】 Department of general surgery，Postoperative pain，Nursing intervention，Clinical effect

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择2014年1月～2015年1月在我院接受手术治疗的200患者作为研究对象，按照投硬币的方式将其随机分成对照组和实验组，对照组中男67例，女33例，患者年龄在16～67岁，平均年龄为（36.5±2.4）岁，其中35例阑尾炎手术、23例泌尿科手术、14例肠梗阻手术、19例颅脑科手术、9例其他普外科手术；实验组中男68例，女32例，患者年龄在15～69岁，平均年龄为（36.9±2.6）岁，其中33例阑尾炎手术、24例泌尿科手术、17例肠梗阻手术、18例颅脑科手术、8例其他普外科手术。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者仅给予常规护理干预，术后及时为患者服用止痛药物，并给予精神上的鼓励，做好肌肉按摩工作，指导患者在放松身体、局部咳嗽、调节呼吸、变换体位等过程中如何做好身体的保护工作，避免伤口出现剧烈的疼痛。

实验组患者在此基础上又给予系统性的疼痛护理干预，具体护理措施为（1）宣传教育：告知患者一旦出现疼痛不要去忍耐，可以借助外界手段缓解身体疼痛。此外护理人员还要向患者讲解疼痛的病因及预防措施，做好患者疼痛的评估工作［1］，并告知患者深呼吸、早日活动以及咳嗽的重要性，从根本上缓解疼痛症状。（2）心理护理：手术过程中，大部分患者会出现焦虑和恐惧心理，并担心术后疼痛和手术效果，此时护理人员就要告知患者手术治疗的重要性，多与患者进行交流和沟通［2］，提高患者手术治疗的依从性，鼓励患者调整心态来面对疼痛症状，当患者出现疼痛时，要适当的分散患者注意力，在精神上给予患者更好的鼓励和支持。（3）疼痛护理：术后指导患者通过分散注意力缓解其疼痛症状，同时可以借助冰敷、冷敷以及热敷等方式提高神经肌肉兴奋和促进新陈代谢，从而缓解疼痛。同时还要做好患者的常规护理工作，帮助患者翻身时，要做到轻、柔，对于疼痛比较严重的患者可以适当的给予药物治疗，并做好患者的心理安慰工作。（4）药物护理：一般在术后1～3 d患者会出现伤口疼痛症状，然后逐渐缓解或消失，并且在术后1 d因为麻醉退去，导致伤口出现剧烈疼痛，此时就要求护理人员根据患者的主观感受为其提供镇痛治疗，必要时也可以按照医嘱为其提供药物治疗。但是在患者服用药物的过程中要对患者的病情和心理变化进行密切的观察和记录，对可能出现的不良反应做好预防和解决工作。

1.3 评价指标

（1）术后疼痛评价：根据WHO对两组患者疼痛进行评价，将其划分为四个等级，分别是3级为重度疼痛、2级为中度疼痛、1级为轻度疼痛、0级为无痛。（2）对两组患者术后24 h镇痛需求、首次肛门排气时间、首次下床时间以及满意度等进行对比。

1.4 统计学处理

所有研究数据应用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计数资料采用百分率表示，计量资料采用（均值±标准差）表示，组间比较采用t检验。如果P＜0.05，则说明他们之间的数据差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后疼痛评价对比

经过相关治疗和护理之后，实验组患者中无痛和轻级疼痛的比例高于对照组，而中度和重度疼痛的比例低于对照组，他们之间的数据差异存在统计学意义（P＜0.05），从而说明系统性的护理干预可以有效缓解患者的疼痛症状。具体数据见表1。

2.2 两组患者术后镇痛需求、首次肛门排气时间和下床时间及满意度对比

统计发现，实验组患者的术后24 h镇痛需求、首次肛门排气时间、首次下床时间等均低于对照组，而满意度高于对照组，他们之间的数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者术后疼痛评价对比［n（%）］

3 讨论

临床研究表明，术后疼痛程度不仅与教育、病房环境、疏导等因素有关，还与患者的自身因素有关，因此要求护理人员为患者提供系统性的术后疼痛护理干预，首先要为患者提供一个安静、整洁的治疗环境，定期向患者宣传与术后疼痛相关的知识，帮助患者调整心态，指导患者家属多与患者进行交流和沟通，当患者出现疼痛时，要适当的分散患者注意力［3］。

综上所述，护理人员对患者的术后疼痛症状进行全面、系统的分析，根据患者的病情特点、疼痛程度来为其提供有效的药物治疗和疼痛护理干预，不仅可以提高患者手术治疗的成功率，而且还能缩短患者的康复时间和住院时间，减少手术并发症的发生率，提高患者治疗效果和满意度。

参考文献

［1］ 徐婷婷，戈婵，潘雅俊． 普外科手术患者术后疼痛相关因素研究［J］． 护士进修杂志，2014，29（6）：562-565．

［2］ 谭玲芳，谭玲芳，邓爱娟． 护理干预对普外科术后疼痛的影响效果分析［J］． 中国当代医药，2012，19（12）：103-104．

［3］ 岳学琴，杨会芳． 普外科术后疼痛的护理干预［J］． 中国卫生标准管理，2014，5（13）：93-94．

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）21-0233-03

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．180

作者单位：028000 通辽职业学院

Effect of Nursing Intervention on Postoperative Pain in Department of General Surgery

ZHANG Xiuying Tongliao Vocational College，Tongliao 028000，China

【Abstract】