李丽娜

复杂眼外伤应用玻璃体切除术护理分析

李丽娜

【摘要】目的 研究复杂眼外伤应用玻璃切除术治疗的护理方法与效果。方法 将我院接收的100例复杂眼外伤患者，按照随机分组原理分为实验组与对照组，各组均50例。两组都接受玻璃体切除术治疗。实验组于治疗中运用综合护理，对照组运用常规护理。结果 实验组并发症患者4例，少于对照组13例；且其护理满意度96．0%，低于对照组80．0%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 于复杂眼外伤中，合理应用玻璃体切除术疗法，并辅以针对性较高的综合护理措施，能减少并发症，提高手术治疗的效果。

【关键字】综合护理；复杂眼外伤；效果研究；玻璃体切除术

Objective To investigate the application of complicated ocular trauma vitreous resection nursing methods and effect of treatment． Methods Received 100 cases of complicated ocular trauma patients， according to the principle of random，they were divided into the experimental group and control group，50 cases each． Both groups were treated with vitrectomy．In experimental group used comprehensive nursing，the control group using conventional care．Results Experimental group patients with complications in 4 cases，was less than the control group13 cases． And its’nursing satisfaction of 96．0% was lower than the control group． Compared the two groups，the difference was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion The reasonable application of vitrectomy along with corresponding comprehensive nursing measures，can reduce the complications，and improve the effect of surgical treatment．

【Key words】Comprehensive nursing，Complex ocular trauma，Effect research，Vitrectomy

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2014年5月～2015年4月，收治入院且被确诊为复杂眼外伤的患者，100例。其中，男性患者58例，女性患者42例；年龄在6～65岁，平均（34.2±3.6）岁；右眼损伤，49例；左眼损伤，51例。剖析其致伤原因，可知：100例患者中，眼球穿孔25例；异物溅击伤46例；爆炸伤15例；巩膜破裂14例。借助随机分组法，将100例患者等分成实验组与对照组。两组在致伤原因、年龄以及性别等方面上的差异均不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组都接受我院向其提供的玻璃体切除术治疗，并结合患者病情的实际情况，有针对性的对其辅以实施相应的对症治疗，比如：视网膜复位；角膜移植；白内障摘除；眼内气体充填；巩膜环扎术；人工晶体植入［1］。

表1 两组术后并发症对比分析

表2 两组满意度对比分析［n，（%）］

1.2.2 护理方法 于整个治疗的过程当中，实验组行综合护理，对照组行常规护理。其中，综合护理的内容详细如下。（1）心理护理。于患者入院时，给予其热情的接待，同时向患者做简单的自我介绍，以促进护患良好关系的建立；病房巡视，全面了解患者的病情状况；将复杂眼外伤的相关知识、治疗手段、术中不良反应以及注意事项，详细的告知患者，以提高其心理承受能力。因眼外伤严重损害患者的视力，所以，大部分患者都表现出了紧张、担忧以及恐惧等不良情绪［2］。（2）术前准备。结合手术要求，落实手术材料的准备及质检工作，如：严格检查显微镜、水下电凝以及玻璃体切除仪的性能，保障手术的顺利实施；准备灌注液。合理调整手术室内的温、湿度，并叮嘱患者不要在术前做剧烈的运动，以免对手术的效果造成影响。正确指导患者在病床上进行排泄，同时告知其止咳的方法。术前，行充分散瞳操作，即：给予患者适量的抗生素眼药水。（3）术中护理。协助患者取仰卧位，并将海绵垫垫于其头部以及肩部位置之下，以消除患者的不舒适感；手术时，让患者轻微仰头；给予患者特制鼻托与低流量供氧辅助治疗，以维持其呼吸的畅通度，提高手术耐受性［3］。（4）术后护理。患者回病房后，继续给予心电监测，并于早晚对其血压与体温进行测量与记录；指导患者饮流质食，告知其饮食中的注意事项。针对行眼内气体充填的患者，需于术后的第2 d，让其取固定俯卧位，以减少并发症。当发现患者有视力下降亦或者是眼前发红等出现时，需考虑是否为视网膜脱离，并在相关医师的指导下，给予其对症治疗。

1.3 统计学分析

本次调查的所有数据均以SPSS 20.0 软件，对其进行分析与研究，计量资料的比较经t检验；计数资料的比较经χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症分析

表1数据显示：实验组术后出现并发症的患者，共4例，所占百分比为8.0%；对照组共13例，所占百分比为26.0%。实验组的发生率8.0%，低于对照组26.0%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 满意度分析

表2数据显示：实验组的满意度 96.0%，高于对照组80.0%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

现阶段，我国临床对复杂眼外伤的治疗，多采取玻璃体切除术。但因每例患者眼内异物的形态及其存在位置等都不相同。故，我们需在对患者实施玻璃体切除术的同时，对其辅以相应的常规治疗，以进一步提高手术治疗的效果。此外，全面、有针对性的护理，在促进患者病情康复、提高手术耐受性以及改善预后等方面上，也起着积极作用［4］。因此，为保障复杂眼外伤患者临床治疗的效果及安全性，我们可加强综合护理法的应用力度。

本次研究，笔者通过对100例患者临床护理方法的剖析，证实了：实验组综合护理的满意度及患者术后并发症的发生情况，均优于对照组（P＜0.05）。综上所述，于复杂眼外伤中，采用玻璃体切除术进行治疗，同时辅以针对性较高的综合护理措施，可提高患者的手术耐受性与满意度。

参考文献

［1］ 霍银平，王文战，周利晓． 玻璃体切除术治疗复杂眼外伤的效果观察［J］．中华眼外伤职业眼病杂志，2014，36（4）：270-272．

［2］ 郅君红． 玻璃体切除术治疗复杂眼外伤的临床护理体会［J］．中国实用医药，2015，10（13）：229-230．

［3］ 牛秋忠． 玻璃体切除术治疗复杂眼外伤的临床护理体会［J］． 中国实用医药，2012，7（23）：218-219．

［4］ 张月香，伍婵芝，黄晶晶． 玻璃体切割手术的护理配合［J］． 护理实践与研究，2014，11（7）：97-98．

【中图分类号】R473．77

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）21-0179-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．138

作者单位：130021长春，吉林省人民医院

Analysis of Nursing Care of Complicated Ocular Trauma With Vitrectomy

LI Lina People's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】