吴淑燕 吴春芳 李冰玉

多样性护理在糖尿病合并冠心病患者中的应用价值

吴淑燕 吴春芳 李冰玉

【摘要】目的 探讨多样性护理对糖尿病合并冠心病患者的应用价值。方法 选取84例糖尿病合并冠心病患者，随机分为两组，对照组采用常规护理方法，研究组采用多样性护理方法，对比两组患者护理效果。结果 研究组治疗总有效率和生活质量评分均高于对照组（P＜0．05）。结论 多样性护理方式能有效提高患者的临床治疗效果，改善患者的预后情况。

【关键词】糖尿病；冠心病；多样性护理

Objective To explore the application value of multiple nursing care for patients with diabetes mellitus and coronary heart disease． Methods 84 cases of diabetic patients with coronary heart disease were randomly divided into two groups． The control group received conventional care methods，research group with multiple nursing，nursing effect was compared of two groups of patients． Results The study group the total efficiency and quality of life scores were significantly higher（P＜ 0．05）． Conclusion Multiple nursing can effectively improve the clinical treatment of patients，and improve patient prognosis．

【Key words】 Diabetes mellitus，Coronary heart disease， Multiple nursing

糖尿病是一种高血糖症，其致病原因是患者的胰岛素分泌异常， 又是一种具有遗传倾向的终身性疾病，其发病率高。相关资料表明，我国的糖尿病患者局世界第二位［1］。糖尿病患者容易并发相关的心脑血管疾病，其中以冠心病最多。对于糖尿病合并冠心病患者，其死亡率高，而多样化的护理措施则可以改善患者的临床症状，利于提高其治疗效果。收治的84例糖尿病合并冠心病患者作为研究对象，研究探讨多样性护理方式对糖尿病及合并冠心病患者治疗中的临床效果。现将有关研究做如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2014年1月～2015年2月收治的84例糖尿病合并冠心病患者，其中男46例，女38例，年龄在35～75岁，平均年龄（54.4±1.7）岁，病程2～15年，平均病程（6.7±1.2）年。随机分为两组，研究组和对照组各42例。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：糖尿病符合WHO糖尿病的诊断标准；冠心病符合WHO冠心病的诊断标准；患者具有自主行为能力；患者无感染、无酸碱失衡及电解质紊乱等情况；患者无肾衰竭等其他糖尿病的并发症［2］。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法，包括基础护理，观察患者血糖情况，生命体征，给予药物指导等等。

研究组采用多样化护理方法，（1）进行疾病相关知识的讲解，根据患者的疾病程度采取不同的讲解方法，讲解肥胖、吸烟、精神压力与情绪控制之间的关系，讲解自我检测、自我控制和服药在疾病治疗中的作用，提高患者的自主性和主动性；（2）加强患者的用药指导，讲解常规降糖药物及治疗冠心病药物的服药方法及不良反映情况，帮助患者制定药物服用时间表，确保最佳的药物治疗效果；（3）加强患者的体重控制及饮食指导，告知患者标准的体重测算方法，帮助患者制定合理的减肥方法，注重减肥的手段和过程，不能以节食为基础进行减肥。根据患者已有的饮食习惯以BMI制定患者的饮食计划，合理安排患者的饮食，注重能量的摄入量，记录日常血糖检测结果；（4）干预患者的生活方式，指导患者进行自我调节，防止情绪出现过大波动，合理安排作息时间，禁止饮酒及吸烟，适当运用，每次以30 min为宜。

1.3 观察指标

糖尿病治疗的评价标准：显效，咳嗽、呼吸困难等临床症状消失，患者心脏功能改善程度超过2个等级；有效，咳嗽、呼吸困难等临床症状开始消失，患者心脏功能改善程度等级＞1个等级且＜2个等级；无效，患者咳嗽、呼吸困难等症状未改善，患者心脏功能无明显变化［3］。

生活质量评分采用生活质量评分表（SF-36）进行，包括生理功能，生理职能等方面，总分为100分，分数愈高表明患者的生活质量愈高。

1.4 统计学方法

本文中的数据均经过SPSS 13.0 统计学软件统计分析，计量数据用（均数±标准差）（χ-±s）表示，并用t检验，当 P＜0.05时，表示组间对比差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者冠心病临床治疗效果对比

对照组采用常规护理方式，研究组采用多样性护理方式，护理后研究组治疗总有效率95.2%，高于对照组的61.9%，组间对比差异具有统计学意义（ P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比［n，%］

2.2 两组患者生活质量对比

护理实施后，研究组生活质量评分（84.23±12.87）分，高于对照组的（75.2±10.3）分，组间对比差异具有统计学意义（ P＜0.05）。

3 讨论

冠心病是糖尿病患者的严重并发症，其发病原因相对复杂，任何一种因素的变动都可能诱发糖尿病合并冠心病，如患者饮食、用药、运动等。糖尿病合并冠心病已经成为糖尿病患者死亡的主要因素，相关研究表明，在糖尿病合并冠心病患者的治疗中，针对性的多样化护理措施，可以改善患者的心理，满足患者治疗的需要，改善患者的临床症状［4］。

在此次研究中，对照组采用常规护理方式，研究组采用多样性护理方式，护理后研究组治疗总有效率高于对照组，研究组生活质量评分高于对照组（ P＜0.05）。可见，多样性护理方式能有效提高患者的临床治疗效果，改善患者的预后。

参考文献

［1］ 刘秀荣． 多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用分析［J］．中国继续医学教育，2015，7（16）：222-223．

［2］ 孙婧，崔欣． 多样化护理模式在糖尿病合并冠心病患者中的应用观察［J］．临床医药文献杂志（电子版），2015，2（24）：5073．

［3］ 王咏梅． 多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察［J］． 实用临床医药杂志，2015，19（4）：13-16．

［4］ 杨爱秋． 多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用［J］． 糖尿病新世界，2015，13（7）：226．

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）21-0168-03

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．130

作者单位：362000 福建医科大学附属泉州第一医院

The Application Value of Multiple Nursing in Patients With Diabetes Mellitus Complicated With Coronary Heart Disease

WU Shuyan WU Chunfang LI Bingyu Quanzhou First Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Quanzhou 362000，China

【Abstract】