◎ 文/吴玉韶

我国人口老龄化形势与应对策略

◎ 文/吴玉韶

我国人口老龄化的严峻形势

1.人口老龄化发展的三个重要阶段

根据《国家应对人口老龄化战略研究》预测，从现在到本世纪末，我国人口老龄化发展将划分为三个阶段：

（1）第一阶段为急速发展阶段（2015-2035年），老年人口从2.12亿增加到4.18亿，年均增长千万。老年人口比重由15.5%提升至28.7%。

（2）第二阶段为缓速发展阶段（2036-2053年），老年人口从4.18亿增加到4.87亿，年均增长380多万。老年人口比重由28.7%提升至34.8%。在此阶段，人口高龄化特征明显，80岁以上高龄人口从0.6亿增加到1.18亿，新增老年人口中逾八成是高龄老年人。

（3）第三阶段为平稳发展阶段（2054-2100年），老年人口与其他年龄段人口共同减少，从4.87亿缓慢减少至3.83亿，老年人口比重在32%-34%区间浮动，形成一个相对稳定的重度老龄化高峰平台。

2.我国人口老龄化的特点

我国人口老龄化与世界上其他老龄化国家相比，具有明显的特殊性。

（1）基数大。我国是世界人口大国也是老年人口大国。截至2014年底，我国60周岁以上老年人达2.12亿人，占全国总人口的15.5%；我国老年人口约占世界老年人口的22%、亚洲的40%。

（2）发展快。1982年，我国老年人口占总人口的比例是5%，属于成年型国家，到1999年达到了10%变成老年型国家，完成了发达国家几十年甚至上百年才能完成的人口年龄结构的历史性转变。60岁以上老年人口占总人口的比例从7%提高到14%，发达国家大多用了约50年的时间，而我国只用27年，比世界平均速度快一倍。2025年我国老年人口总量将达3亿。2033年将达4亿，2052年将达峰值4.87亿，占总人口的34.8%。

（3）区域和城乡不平衡。我国最早进入老龄化的东部地区和最晚进入老龄化的西部相差30年。与世界其他国家相反，发达国家老龄化一般城市高于农村，而我国农村老龄化高于城市，截至2014年底高出1.24%；2020年农村老龄化率先达到20%，比城市高5%；2030年达到29%，比城市高7%，并将持续到2040年。

（4）“四化”并发。我国老龄化与高龄化、失能化、空巢化、少子化“四化”并发，给应对老龄化增加了新难度。截至2014年底，80岁以上的高龄老人达2400万，今后一个时期每年新增100万，高峰期达1.18亿。截至2014年失能、半失能老年人达4000万。老年空巢家庭率达50%以上，大中城市高达70%，出现家庭小型化、少子化趋势。

（5）未富先老。发达国家是在人均国内生产总值5000-10000美元时进入老龄化的，而我国则在1000美元时就进入了人口老龄化国家，属于典型的“未富先老”，人口老龄化超前于现代化。

3.人口老龄化对我国经济社会发展的影响

根据《国家应对人口老龄化战略研究》，人口老龄化对我国经济社会发展有六个方面的影响：

（1）经济运行下行压力持续增大。人口老龄化改变劳动力供给结构、提高经济运行成本、降低国民储蓄和资本积累，对经济发展方式、国家税源结构、金融市场稳定和实体经济发展将产生重大影响。

（2）养老保障压力持续增加。随着人口老龄化程度不断加深，我国老年抚养比例将由目前的近5个劳动力抚养1个老年人发展到2050年前后的1.5个劳动力抚养1个老年人。社会保险潜在缴费者不断减少，领取者不断增多，养老保障体系压力日益沉重。

（3）医疗卫生服务负担持续增加。伴随着疾病谱向慢性病转型，社会医疗卫生服务需求和疾病经济负担大幅增加，老年人口疾病经济负担占国内生产总值（GDP）比重将由现在的2%上升到2050年的5%，医疗卫生资源供需矛盾日益突出。

（4）社会养老服务需求持续增长。据研究，2050年我国80岁以上高龄老年人将超过1亿，比现在增长近4倍；失能、半失能老年人将达到1亿左右，比现在增长近2倍。社会养老服务需求日益增长，健全养老服务体系任重道远。

（5）统筹城乡协调发展难度持续增强。在工业化、城镇化的发展进程中，农村人口老龄化程度将长期高于城市，这将对解决“三农”问题、统筹城乡发展构成巨大挑战。

（6）社会管理服务要求持续增高。到2050年，我国老年人口将占到总人口的1/3，逐渐成为重要的社会利益群体，对社会管理、公共服务、意识形态、社会稳定、代际关系、文化教育等多领域带来广泛而深刻的影响。

应对人口老龄化的基本策略

人口老龄化对我国政治、经济、社会的影响是全方位的、结构性的，而且是广泛而深远的，正日益成为我国必须认真对待的重大战略问题。特别是当前我国是在经济社会特殊转型时期进入人口老龄化社会的，人口老龄化与工业化、城镇化、现代化相伴随，与城乡差距、区域差距、收入差距放大相重叠，与经济转型、社会转型、文化转型相交织，给应对人口老龄化工作增加了新难度。党中央、国务院高度重视人口老龄化问题，新修改的《老年人权益保障法》和党的十八大及十八届三中全会提出积极应对人口老龄化是我国一项长期战略任务，积极应对人口老龄化，必须大力发展老龄服务事业和产业。

应对人口老龄化是一项复杂庞大的社会系统工程，需要统筹规划，分步实施，需要动员全社会力量，共同应对。当前和今后一个时期要突出重点，打好基础，逐步建立健全六个体系：

1.建立健全养老保障体系

我国尽管已经实现了养老保险制度全覆盖，解决了双轨制问题，但还没有实现全员覆盖，特别是城乡养老保险水平还很低，不能满足日益增长的广大居民的养老保障需求。老龄问题的核心是保障问题，重点是老有所养，关键是建立健全养老保障制度。随着我国经济社会发展，要逐步提高养老保障水平，使老年人过上有保障、有尊严的晚年生活。要建立多层次的保障体系，增加公民自我保障意识和行动，鼓励公民购买商业养老保险、以房养老等。

2.建立健全养老健康支持体系

随着老年人年龄增长，越来越渴望健康，但健康水平下降又是必然规律。我国老年人患慢性病达70%，其中50%患两种以上慢性病；高血压、糖尿病率分别高达66.9%和19.6%，但高血压知晓率和控制率分别为45.4%和14.6%，糖尿病知晓率和控制率分别为42.3%和36.7%。这说明我国老年人整体健康素养较低，老年人健康形势不容乐观。因此，老年人健康工作特别是健康管理和健康促进工作潜力很大。国内相关长寿研究表明，人的健康长寿主要取决于心态平和、饮食节制、生活规律、适度劳动、良好环境和遗传因素这六个要素。世界卫生组织研究也表明，构成人类100%健康的要素比重为：医疗占8%、环境占17%、遗传占15%、生活方式占60%。所以，老年人要转变健康理念，健康长寿不要过多依赖治疗药物，要更多从改变生活方式做起，不过度养身健身，要科学适度养身健身。

3.建立健全养老服务体系

■ 在彼丰草 陈宝林/摄

我国的基本养老方式是居家养老，但作为依托的社区养老服务业仍然十分薄弱。特别是老年人口结构正在发生变化，随着文化层次越来越高，老年人的要求越来越广泛，对老有所为、价值尊严、文化教育、精神关怀等高层次的需求越来越大，对养老服务提出了更高的要求。因此，要尽快建立和完善“以居家养老为基础，以社区服务为依托，以机构养老为支撑”的养老服务体系。建立养老服务体系，一方面要加大政府政策扶持和公共财政的投入力度，另一方面要充分发挥社会力量的作用，动员企业、社会组织、家庭和个人的共同参与，构筑功能完善、覆盖广泛、运作规范、服务全面的养老服务体系，为老年人晚年生活提供全方位服务保障和环境支持。

4.建立健全社会支持体系

中华民族有悠久的尊老爱幼传统美德，但现在爱幼过度甚至溺爱成为社会问题，而敬老不足，也成为社会问题。我们要按照中央培育和践行社会主义核心价值观的要求，弘扬中华孝道文化，维护老年人权益，开展文化教育活动，开展精神慰藉、精神关爱和志愿活动，营造一个尊老敬老、爱老助老的良好社会环境。营造敬老爱老的社会氛围，既需要教育和宣传，也需要调整社会政策。借鉴日本社会学家提出的“一碗汤距离”理论，鼓励子女与父母就近居住或同住，在购买住房的贷款利息、贷款首付或契税上给予优惠。借鉴韩国、德国等国家做法，在政府开发的公益性住宅中，设计“多代屋”，鼓励多代同住。借鉴新加坡政府“三代同堂花红”的做法，调整个人所得税征收办法，对赡养老人的子女征税者适当提高起征点或减少纳税额。对家有高龄老人、有病老人的在职职工，给予特殊的照料老人带薪假期制度。探索建立中小学生从事志愿服务制度，鼓励到社区从事公益活动，到养老机构照顾老人。

5.建立健全的老年宜居环境体系

老年社会是一个全新的社会形态，目前，我国的公共设施、居家环境、老年用品从规划到设计大多缺乏老年宜居的理念和视角，所以，老年宜居环境建设要从源头抓起。老年宜居环境建设已经成为新修订的《老年法》的重要内容，贯彻《老年法》需要从基础做起，从源头抓起，抓规划、抓规范、抓标准、抓示范。只有从源头抓起，才能争取从现在开始，避免再形成新的“问题环境”。

6.建立健全老龄工作体系

随着人口老龄化的加剧，特别是企业退休人员社会化管理和退休干部管理体制改革的深化，越来越庞大的老年群体进入社会和社区，如何管理老年群体正日益成为一个新凸显的问题。老龄工作是一项政治性、综合性、社会性、群众性的工作，单靠某一个部门、某一种力量不可能做好，必须动员全社会力量齐抓共管，也就是老龄工作方针要求的，“党政主导，社会参与，全民关怀”，构建大老龄工作格局。

（作者系全国老龄办副主任、中国老龄科学研究中心主任）

■ 编辑： 张涵