卢娜， 沈瑛， 周敏杰， 周玲

临床研究

手足口病合并急性下肢弛缓性麻痹神经传导分析

卢娜， 沈瑛， 周敏杰， 周玲

目的 总结手足口病(HFMD)患儿合并急性下肢弛缓性麻痹(AFP)的临床及神经传导检查结果，分析其用于临床诊断、治疗及预后判断的作用。方法 2012-06/2014-06在上海交通大学医学院附属新华医院神经内科定期随访5例合并AFP的HFMD患儿，回顾性分析其临床特征及神经传导结果。结果 本组神经损害表现提示损害以轴索或前角细胞为主。起病早期运动传导动作电位波幅下降严重程度与肢体活动障碍程度呈正相关；运动传导动作电位波幅的恢复好转，在第1次复检时最明显，股神经最易受累，神经损害表现为运动传导动作电位波幅下降。起病早期运动传导动作电位波幅降低至正常1/3及以下者，在6～12个月后仍留有不同程度的肢体活动障碍。结论 手足口病合并急性下肢弛缓性麻痹患儿应尽早发现，及时积极治疗，以期降低致残率或减轻残疾程度。

手足口病/并发症； 急性弛缓性麻痹/并发症； 神经传导； 诊断； 儿童

手足口病(hand-foot-mouth disease, HFMD)是由肠道病毒引起的急性传染病，由于本病多见于儿童，且近年来有发病率升高及死亡病例增加的趋势，因此日益受到公众重视。引起本病重症病例的病毒主要是CoxA组16型及EV71型[1-2]，其中EV71型肠道病毒具有高度嗜神经性，可引起神经损害，若累及周围神经，常导致急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)，甚至造成永久性肢体功能障碍，严重影响患儿及其家庭生活质量。……