李智慧，郭建华，袁艺源，罗 艳

(四川省雅安市人民医院神经外科，四川 雅安 625000)

神经外科气管切开患者按需吸痰护理效果评价

李智慧，郭建华，袁艺源，罗 艳

(四川省雅安市人民医院神经外科，四川 雅安 625000)

目的 探讨按需吸痰在气管切开患者呼吸道管理中的应用效果。方法 100例神经外科气管切开患者按照气管切开手术先后顺序分为对照组和试验组各50例，对照组采用常规吸痰，试验组按需吸痰，综合考虑吸痰指征和时机，比较两个组别的吸痰效果及各评分指标。结果 试验组每天吸痰次数、气道黏膜出血率、痰培养阳性率、肺炎发生率、痰液性质、气道通畅、黏膜状态等评分均明显低于对照组(P< 0.05)，舒适度评分、陪护心理反应评分均明显高于对照组(P< 0.01)。结论 按需吸痰可以减少气管黏膜损伤，降低肺部感染发生率，提升患者舒适度。

气管切开术；呼吸道管理；吸痰

气管切开吸痰技术是指对气管切开人工气道的患者实施的涵盖支气管卫生学管理、机械通气和机械吸引气管内分泌物的综合技术，是气管切开术后气道管理的核心组成部分，是保持呼吸道通畅及组织有效供氧的重要手段[1]。常规气管切开吸痰术为规律性吸痰(1次/1～2 h)，吸痰管插至气管隆突部位。但临床工作中发现，部分规律性吸痰并无明确的指征，护士只是机械的执行医嘱，按照时间节点进行操作[2]。2014年1～12月我院神经外科对行气管切开手术治疗的患者采用按需吸痰的方法进行吸痰，取得较为满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2014年1～12月入住我院神经外科的气管切开(包括床旁经皮气管切开和外科手术气管切开)患者100例，按照气管切开手术先后顺序分为对照组和试验组。……