张 婧，黄 江

(1.成都市温江区人民医院内二科，四川 成都 613000；2.四川省医学科学院·四川省人民医院呼吸内科，四川 成都 610072)

△通讯作者

气管颗粒细胞瘤1例并文献复习

张 婧1，黄 江2△

(1.成都市温江区人民医院内二科，四川 成都 613000；2.四川省医学科学院·四川省人民医院呼吸内科，四川 成都 610072)

患者，男，21岁。因“咳嗽、咳痰、间断痰中带血10天”于2014年12月19日收入四川省人民医院。既往有“肺结核空洞”病史。院外CT：右肺上叶感染性病变，空洞形成，诊断“继发性结核复治”。入院检查：无发绀，双肺叩诊清音，呼吸音稍粗，未闻及明显干湿啰音。结核杆菌IgG阴性；肿瘤标志物正常；痰涂片、痰培养阴性；PPD皮试++；胸部CT：右肺上叶尖段见一直径约3.3 cm空洞影，下缘壁厚薄不均，其余内壁光滑，外壁周围见索条影及少许磨玻璃样影，右肺下叶见一微小结节状影；支气管镜(图1)：气管中段左侧壁可见新生物突向管腔，新生物呈颗粒状，大小约0.3 cm×0.5 cm，表面附着少许白色坏死物；支气管灌洗液查细菌阴性，新生物病检(图2)：肿瘤细胞胞浆丰富，含有嗜酸性颗粒，胞核较小，卵圆形或胖梭形，居于细胞中央，可见核仁，糖原染色(PAS)染色胞浆内颗粒呈阳性；免疫组化：肿瘤细胞S-100(+)，神经特异性烯醇化酶(NSE)(+)，calretinin(-)，inhinbin(+)，ki-67(-)。未考虑结核活动，诊断：气管颗粒细胞瘤(GCT)。支气管镜下予氩气刀新生物灭活，患者出院。

图1 患者气管GCT支气管镜下表现

图2 患者气管GCT病理切片(HE染色放大100倍)

讨论 GCT是一种少见的软组织肿瘤，其组织来源一直存在争议。1926 年Abrikossoff 首次报道了舌GCT，认为来源于骨胳肌。……