吴 波，刘卫东，陈隆益，黄光富

(四川省医学科学院·四川省人民医院神经外科，四川 成都 610072)

改良硬膜下Kawase入路切除岩斜区三叉神经鞘瘤11例效果分析

吴 波，刘卫东，陈隆益，黄光富

(四川省医学科学院·四川省人民医院神经外科，四川 成都 610072)

目的 探讨改良硬膜下Kawase入路切除岩斜区三叉神经鞘瘤的手术方法及疗效。方法 对我科2010年1月至2014年12月收治的11例岩斜区三叉神经鞘瘤患者采用改良硬膜下Kawase入路显微手术切除，分析其临床效果。结果 11 例肿瘤均全切除，其中Mp 型(中颅窝为主)4例和M=P型(中-后颅窝相当)7例，无脑脊液漏及死亡率。术后三叉神经麻痹较术前改善1例，无明显变化6例，加重2例，2例面部疼痛均消失。新发短暂感觉性失语1例，一过性滑车神经麻痹2例。术后随访6～56月，无肿瘤复发。结论 改良硬膜下Kawase入路可显露中颅窝-鞍旁与后颅窝-中上斜坡广泛区域，对于Mp型和M=P型岩斜区三叉神经鞘瘤是一有效方法，一期肿瘤全切率高，手术并发症低。术中保护Labbé静脉和防止颞叶牵拉挫伤是重点。

三叉神经鞘瘤；岩斜区；Kawase入路；硬膜下；显微手术

三叉神经鞘瘤是颅内少见的良性肿瘤，占颅内肿瘤的0.07%～0.33%，占颅内神经鞘瘤的0.8%～8.0%，其中岩斜区横跨中后颅窝的哑铃状三叉神经鞘瘤较常见，占三叉神经鞘瘤的27.0%～45.5%，由于毗邻颅底重要结构，完整手术切除困难[1～3]。2010 年1月至2014年12 月，我科颅底亚专业组采用改良硬膜下Kawase入路切除11例岩斜区三叉神经鞘瘤，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组11例患者中男3例，女8例，年龄23～56岁，平均42.3岁，病程6～38月，平均20.7月。……